扁桃体为什么总发炎?什么样的扁桃体该切除?

2022-07-26 网络 网络

需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。

据说每个人都曾有切除扁桃体的冲动?因为它除了发炎影响正常生活体验外,好像也没什么用。我们成年后,扁桃体的免疫功能就渐渐被别的免疫器官取代,但是七岁以下的小朋友,不到万不得已最好不要切扁桃体,因为扁桃体对于小朋友来说,是抵御疾病的重要防线。

为什么扁桃体爱发炎

扁桃体与空气、水、病毒细菌接触较多,身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会趁机感染发炎。

由于其“得天独厚”的地理位置,一旦扁桃体发炎,常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。

如炎症向扁桃体隐窝深部发展,可穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,进而并发扁桃体周围蜂窝织炎,继之形成脓肿。

急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,演变为慢性扁桃体炎时,它就失去了原有的防御功能。

它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗,还可能引发并发症,如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。
什么样的扁桃体该切除
扁桃体的防御功能,会随着年龄的增长不断变化。青春期后,人体的免疫功能不断完善,扁桃体的作用会逐渐下降,体积也会有所缩小。
它虽是人体的免疫器官,但仅是咽部免疫淋巴环内的一部分,且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已大于益处。

当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:

 经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次

 长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;

 扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;

 扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎。

需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。

没有达到手术指征的扁桃体炎,可选择保守治疗减轻病痛。此外,日常可以从以下方面入手进行护理。

急性扁桃体炎这样处理

发烧可进行物理降温,或吃点退烧药。

血常规提示有细菌感染,可在医生指导下选用抗生素治疗;没有细菌感染则应避免用抗生素。
咽痛较重,可先选择吃流食,如喝粥、吃面,疼的厉害可适量吃些冷食,不建议吃烫和硬的食物。
注意多饮水,饮食忌辛辣刺激,宜进食流质和清淡易消化的食物;尽量避免与他人共用水杯或共餐。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶

中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻喉科副主任医师 付玉泉

浙江省人民医院耳鼻喉科主任 苏立众



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  1. 2022-07-26 ms4000002107433596

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  2. 2022-07-26 yangchou

    好文章,谢谢分享。

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