JCEM：在绝经后妇女中激素疗法与遗传易感性在骨折危险性方面的相互作用

2017-06-28 MedSci MedSci原创

之前有研究结果证明了绝经期妇女采用激素疗法（HT）可以对骨骼产生保护作用。然而，并没有详细探讨遗传易感性是否会影响激素疗法（HT）与骨折风险之间的联系。近日，JCEM杂志上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估遗传易感性与激素疗法（HT）在骨折风险方面的相互作用。

之前有研究结果证明了绝经期妇女采用激素疗法（HT）可以对骨骼产生保护作用。然而，之前的这些研究并没有详细探讨遗传易感性是否会影响激素疗法（HT）与骨折风险之间的联系。近日，JCEM杂志上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估遗传易感性与激素疗法（HT）在骨折风险方面的相互作用。

研究人员基于16种与骨折相关的变异型（Fx-GRSs）和50种骨密度变异型（BMD-GRSs），构建了两个加权遗传风险评分(GRSs)；使用Cox回归来估计GRSs的主要影响，以及评估遗传易感性与激素疗法（HT）在骨折风险方面的相互作用。研究人员还评估了由于这一相互作用而产生的相对过度风险(RERI)，并将其作为一种附加交互作用。研究者还使用了单纯病例研究法对复合交互作用进行测验。此研究采用了随机对照研究方法，共招募了来自于40个美国临床中心的9922名绝经后妇女。她们的遗传型均为白种人，年龄范围为50岁至79岁。

研究结果显示：两个加权遗传风险评分(GRSs)均与骨折风险相关。在加权遗传风险评分中，骨折风险每增加一个单位，Fx-GRS的危险比为1.04，95%CI为1.02-1.06；BMD-GRS的危险比为1.03，95%CI为1.02-1.04。两者当中的任何一个GRS均没有发现任何复合相互作用的证据。然而，研究者观察到了大量的附加交互作用，GRSs组和安慰剂组的最高四分位数均具有骨折的相对过度风险（RERI）：Fx-GRS P为0.047；BMD-GRS P为0.046。

由此可见，激素疗法（HT）降低了绝经后妇女的骨折风险，特别是在那些骨折遗传危险性较高和骨密度较低的妇女中这一作用更明显。

原始出处：

Youjin Wang, Jean Wactawski-Wende, Lara E. Sucheston-Campbell, et al. Gene-Hormone Therapy Interaction and Fracture Risk in Postmenopausal Women. JCEM. 2017 June.

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