Brit J Cancer：乳腺癌患者内乳链照射和蒽环类化疗后的心血管疾病发病率

2018-08-05 xing.T MedSci原创

由此可见，接受基于蒽环类化疗和接受大量平均心脏剂量暴露IMC照射的女性大大增加了几种CVD的发生率，筛查可能适合某些BC患者群体。

改善的乳腺癌（BC）存活率和展示了内乳淋巴结链（IMC）照射有益效果的证据强调了研究BC治疗晚期心血管效应的重要性。

近日，肿瘤领域权威杂志British Journal of Cancer上发表了一篇研究文章，研究人员评估了在1970-2009年期间接受治疗的14645名年龄<62岁的荷兰BC患者的心血管疾病（CVD）发病率。该研究的分析包括比例风险模型和一般人群比较。

没有IMC的左右乳房照射的CVD率比为1.11（95％CI为0.93-1.32）。与仅右侧乳房照射相比，IMC照射（平均心脏剂量四分位间距为9-17 Gy）与整体CVD、缺血性心脏病（IHD）、心力衰竭（HF）和心脏瓣膜病发生率增加有关（风险比（HRs）：1.6-2.4）。治疗后，IHD风险增加至少持续20年。基于蒽环类的化疗与HF发生率增加有关（HR=4.18，95％CI为3.07-5.69），并且在治疗后5年内发生，至少10-15年仍然增加。与IMC照射和基于蒽环类的化疗相比，IMC照射与蒽环类化疗联合治疗与HF发生率显著增加相关（HR=9.23 95％CI为6.01-14.18）。

由此可见，接受基于蒽环类化疗和接受大量平均心脏剂量暴露IMC照射的女性大大增加了几种CVD的发生率，筛查可能适合某些BC患者群体。

原始出处：

Naomi B. Boekel,et al. Cardiovascular disease incidence after internal mammary chain irradiation and anthracycline-based chemotherapy for breast cancer.British Journal of Cancer. 2018. https://www.nature.com/articles/s41416-018-0159-x

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作者：xing.T

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