ESC年会:头3小时是扼制颅内出血扩大的关键
2012-06-17 陈蓉 医学论坛网
美国学者近期在2012欧洲卒中大会(ESC 2012)上公布的一项研究显示:颅内出血(ICH)容积扩大的患者在发病后最初3小时血压会升高,但此后没有升高。这些结果表明,需要尽早给予旨在扼制血肿扩大的降血压治疗,以便获得潜在益处。 ICH扩大与血压升高相关,但在此研究之前并不清楚发生与不发生ICH扩大患者之间病程早期的血压升高如何不同。研究人员参加现场使用镁卒中疗法(FAST-MAG)临床试验的
美国学者近期在2012欧洲卒中大会(ESC 2012)上公布的一项研究显示:颅内出血(ICH)容积扩大的患者在发病后最初3小时血压会升高,但此后没有升高。这些结果表明,需要尽早给予旨在扼制血肿扩大的降血压治疗,以便获得潜在益处。
ICH扩大与血压升高相关,但在此研究之前并不清楚发生与不发生ICH扩大患者之间病程早期的血压升高如何不同。研究人员参加现场使用镁卒中疗法(FAST-MAG)临床试验的ICH患者在现场、到达急诊室和到达后0.25、1、4、8、12、16和24小时接受血压检测,使用ABC/2法分析基线和随访成像检查的ICH容积。ICH扩大定义为容积增加>33%和/或12.5 ml。
105例ICH患者现场测量血压时间为发病后中位数23分钟,到达急诊室测量血压时间为发病后60分钟。第一次扫描时间为发病后93分钟,后续扫描时间为初次扫描后21个小时。平均最初ICH容积为17.3ml,随访时为28.7ml,绝对增加11.4ml。37例患者(35%)发生ICH容积扩大。ICH容积扩大的患者现场血压【收缩压(SBP):183对174,P=0.079;舒张压(DBP)为101对97,P=0.249)和到达急诊室血压(SBP:185对175,P=0.170;DBP:101对92,P=0.048)有升高的趋向。出血容积扩大患者的到达后15分钟和1小时血压较高(15分钟:SBP为183对172,P=0.071;DBP为96对91,P=0.17. 1小时:SBP为180对162,P=0.005;DBP为92对81,P=0.011)。到达后4~24小时,两组血压没有显著差异
作者:陈蓉
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