儿童如何留取和送检尿液标本，正确方法在这里!
2018-07-06 王新良 于博 儿科医生王新良
尿液是肾脏疾病的一面镜子，就像眼睛是心灵的窗户一样；通过检查尿液医生可以获知肾脏疾病的病情轻重程度，方便制定下一步诊疗计划。因此正确留取及保存尿液标本就就会显得尤为重要了。
尿液是肾脏疾病的一面镜子，就像眼睛是心灵的窗户一样；通过检查尿液医生可以获知肾脏疾病的病情轻重程度，方便制定下一步诊疗计划。因此正确留取及保存尿液标本就就会显得尤为重要了。
但在门诊工作中，医生面对众多患者很少有时间去嘱咐患者具体留尿的方法及注意事项，尿液的留取随意性就会很大，这就给化验单的正确解读带来了很大的障碍，不仅浪费了患者的化验费和宝贵的时间而且有可能导致医生对病情程度的误判，尤其是在夏季，天气炎热，无论是留取尿液标本还是送检尿液标本都可能腐败变质。
下面我们就为您详细介绍一下尿液标本的留取及送检。
Part 1
尿常规及尿红细胞形态：清洁外阴或尿道口后留取中段尿30毫升，清晨第一次尿最好，留取的尿液应在2-3小时内化验；如果清晨第一次尿液留取后，由于路途遥远，送来的标本时间较长超过了3个小时，也可以在家长出发去医院的时候让孩子排尿留取标本。
注意事项：
留取尿标本前必须清洁。女孩要清洁外阴，尤其是有的小女孩可能患有幼女性外阴炎，平时外阴部发红、痒感、有异味、有分泌物，更应该用清水清洁外阴部。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能为已混入外阴部的炎性分泌物所致，宜留取清洁尿标本重检。
收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段和最后的一段都不要。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规及尿红细胞形态检查时，一般都留取中段尿，具体方法是，开始排尿时快速数1、2、3后再用尿杯接取尿液。尿常规检查时，尿液一般取30毫升左右，矿泉水瓶子一般是500毫升，可以作为判断留取尿液数量的参考。
因为夜间饮水较少，肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，提高阳性检出率，所以晨尿最好，但随机留取尿液也可以，尤其是路途遥远的话，患儿家长也可以在出发去医院的时候让孩子排尿留取标本。
作尿常规检查要用清洁容器，比如可以用矿泉水瓶子。
Part 2
24小时尿蛋白定量：留取24小时全部尿液。
如当日早8点至次日早8点留标本，则当日早8点小便一次，此次尿液丢弃不保留，此后每次尿液均留在同一容器中，直至次日早8点时，再小便一次，此次尿液要留取并混入已留取的全部尿液中，留取尿液的容器要放置在阴凉处。
准确测量全部尿液的总容量，将毫升数写在化验单上，将全部尿液在同一容器中混匀，取30毫升送检。
在夏季留取24小时尿液时很容易变质，一般采取两种方法：
防腐剂法：第一次尿液倒入塑料桶时，需把防腐剂（可以用甲苯，每100毫升尿液加上甲苯0.5毫升）倒入塑料桶中并摇匀。而且以后每次排尿液到塑料桶时，均需要将桶里的尿液摇匀，并盖好桶盖（以防尿液蒸发），一般只有在夏天需要加防腐剂。
冰箱冷藏法：把每一次的尿液用漏斗倒入容器中，盖好盖子，然后放在冰箱里冷藏存放。
Part 3
尿液送检：在夏天可以将尿液标本放在干净的矿泉水瓶里面，然后将矿泉水瓶子放在一个塑料袋子里，瓶子周围放些冰块（提前用冰箱冻制），2~3小时内送去医院化验即可。
这样既可避免小患者的舟车劳顿旧病复发，又避免尿液的腐败变质影响化验结果。
作者：王新良 于博
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#标本#
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很好提醒临床医生和病人.操作性非常好
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#尿液#
51
很好
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