J Viral Hepat：采用瞬时弹性成像预测HCV疾病进展到肝硬化的时间与肝纤维化进展率评估时间相似
2017-12-18 MedSci MedSci原创
HCV的无创预测指标与FPRs在预测疾病进展到肝硬化时间方面是一致的，但需要更多肝硬度的纵向研究来获得精确的估计。
慢性丙型肝炎感染是导致肝纤维化或肝硬化的主要原因。肝纤维化分期传统使用肝组织学进行评估，采用肝纤维化进展率（FPRs； 组织学阶段进展的年概率）对预后进行评估。然而，非侵入性检测正在迅速取代肝穿。一种选择是瞬时弹性成像(TE)，通过测量肝脏硬度来量化纤维化。鉴于此，(1)本研究旨在用基于TE的肝硬度进展率(LSPR)作为FPRs的一种替代方法，来评估初治CHC患者的预后，(2)比较LSPRs和FPRs间的一致性。
使用多个数据库进行系统文献检索(从1990年1月到2016年2月)。采用直接法（考虑到系列LSMs和时间流逝的差异）或间接法（考虑到单次LSM和利用随机效应荟萃分析估计感染的持续时间）计算LSPRs。为了验证，还估计了FPRs。采用随机元回归研究两者间异质性。
本研究共纳入27项研究，共报告了39组患者(N=5，874)，其中35组患者采用间接法评估LSPR，8组采用直接法评估LSPR。大多数(~58%)患者为HIV/HCV共感染。TE与活组织检查估计患者疾病进展到肝硬化的时间分别为39岁和38岁。在单变量回归中，男性、HIV阳性、评估时年龄，与LSPRs呈负相关。
HCV的无创预测指标与FPRs在预测疾病进展到肝硬化时间方面是一致的，但需要更多肝硬度的纵向研究来获得精确的估计。
原始出处
Erman A， Sathya A， Nam A， et al. Estimating Chronic Hepatitis C Prognosis Using Transient Elastography-Based Liver Stiffness： A Systematic Review and Meta-Analysis. J Viral Hepat， 2017， Dec 14. doi： 10.1111/jvh.12846.
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