Cancer：惰性前列腺癌的命名是否影响管理和焦虑？
2021-06-25 AlexYang MedSci原创
2018年全球约有127.6万名男性诊断为前列腺癌，其中许多人为低等级前列腺癌。鉴于低等级前列腺癌的死亡风险较低，并且可以减轻治疗的潜在副作用，指南建议将主动监测作为大多数低等级前列腺癌的首选治疗策略
2018年全球约有127.6万名男性诊断为前列腺癌，其中许多人为低等级前列腺癌。鉴于低等级前列腺癌的死亡风险较低，并且可以减轻治疗的潜在副作用，指南建议将主动监测作为大多数低等级前列腺癌的首选治疗策略。然而，相当一部分符合条件的男性并没有进行主动监测。
尽管有共识指南，但许多患有低等级前列腺癌的男性并没有进行积极的监控管理。研究人员认为，患者对用于描述低等级前列腺癌术语的看法可能部分地解释了上述情况。
近期，有研究人员对没有前列腺癌病史的男性进行了随机在线调查，提出了一个假设的临床场景，即他们新诊断为低级别前列腺癌。研究人员鉴定了诊断命名是否与管理偏好和诊断相关的焦虑有关，使用的评分从1到100，并通过多变量线性回归调整了参与者的特征。
研究中共有718名男性完成了调查。与Gleason 6 out of 10 前列腺癌相比，Gleason 1 out of 5前列腺癌与较低的立即治疗倾向（β=-9.3；95%CI，-14. 4， -4.2； P<0.001），较低的诊断相关焦虑（β=-8.3； 95% CI， -12.8， -3.8； P<0.001），以及在最初诊断时较低的感知疾病严重程度（β=-12.3； 95%CI， -16.5， -8.1； P<0.001）相关。上述差异随着参与者接受更多的疾病特异性教育而减少。上皮来源的惰性病变是不成熟肿瘤的一个建议的替代术语，且与焦虑或主动监测的偏好的差异无关。
每种命名选择的评估
综上所述，在一个假设的临床场景中，低等级前列腺癌的命名会影响对该疾病的最初认识，并可能改变随后的决策，包括了对积极监测的偏好。疾病特异性教育减少了术语使用的造成的影像，他们的研究重申了全面咨询和临床医生与患者之间明确沟通的重要性。
原始出处：
Matthew T Hudnall， Anuj S Desai， Kyle P Tsaiet al. It's all in the name： Does nomenclature for indolent prostate cancer impact management and anxiety？ Cancer. Jun 2021
作者：AlexYang
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前列腺癌相关研究，学习了，谢谢梅斯
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焦虑是当年年轻人的共同问题，需要认真对待。
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