疫情期间，慢性伤口管理遇到的挑战

慢性伤口患者大多合并有糖尿病、心脑血管疾病、高血压和呼吸系统疾病，在新冠肺炎流行期间，未经治疗的慢性伤口是继发感染的高风险人群，给患者带来巨大风险。而近年来开展的远程医疗在流行病学研究和临床病例管理方面似乎显示出优势。

发表在护理领域权威杂志Journal of Tissue Viability的一项研究横断描述性研究设计，探索了新冠肺炎流行期间，土耳其医生和护士在慢性伤口管理方面遇到的问题，及其对开展远程医疗服务的观点和所面临的困难。

研究纳入人群21.4%(n = 74)医生，78.6%(n = 271)护士。参与研究的医生中，45.9%(n = 34)表示新冠肺炎期间被迫在其他单位进行慢性伤口的治疗，而43.2%继续从事慢性伤口管理的工作，而只有17%的医生表示从事慢性伤口管理的工作方式同新冠肺炎流行前相同。对于护士而言，比例分别为51.3%（n=139），51.6%（n=157）和36.8%（n=128）。同时，40.7%医生（n=33）和34.9%护士（n=106）表示慢性伤口管理的时间缩短。

对于远程医疗体验，32.4%（n=24）医生使用远程医疗，29.7%（n=22）使用电子化访问，77.0%（n=57）表示远程医疗是一个不错的选择，47.3%（n=35）将远程医疗用于伤口评估和治疗，31.9%（n=59）使用了智能手机。护士的比例分别为16.6%（n=45），14.0%（n=38），72.7%（n=197），33.9%（n=92）和27.0（n=182）。

结果表明，新冠肺炎的流行对慢性伤口的管理方式、持续时间和管理质量产生负面影响。在此期间，医务人员与患者面对面接触时间减少，阻碍对伤口的诊断和治疗。另一方面，医生和护士认为远程医疗是一个很好的选择，他们更倾向于选择智能手机。研究人员建议发展远程医疗的国家服务模式，同时需要多学科参与，以促进资源的平均分配。

原文出处：

Ayise Karadag, Tuba Sengul, Challenges faced by doctors and nurses in wound care management during the COVID-19 pandemic in Turkey and their views on telehealth, Journal of Tissue Viability, 2021, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.09.001.