AJRCCM:哮喘表型与新冠肺炎的风险

2021-11-03 小文子 MedSci原创

严重哮喘与重症新冠肺炎结局相关。

研究表明,哮喘患者有发生重症新冠肺炎的风险,但关于哮喘表型是否与新冠肺炎有关尚不清楚。发表在AJRCCM杂志的一项研究探索了哮喘表型对新冠肺炎结局的影响,并与流感和肺炎住院率进行比较。

研究人员使用临床实践研究数据链(CPRD),并将其与普通人群进行匹配。患者层面数据与英国公共卫生数据库新冠肺炎监测数据、医院和死亡率数据相关联。研究评估新冠肺炎的三个结局,(1)疑似或确诊新冠肺炎;(2)因新冠肺炎住院和(3)ICU治疗或死亡。为了比较哮喘表型和新冠肺炎与其他呼吸道感染之间的关联程度,研究人员测量了肺炎和流感的住院情况。根据药物使用(类型和频率)、急性加重史和2型炎症(过敏史和血嗜酸性粒细胞计数)对哮喘进行表型分析。校正主要风险因素,使用Cox回归模型测量每种结局的风险。

结果显示,哮喘队列有434348名哮喘患者和748327名匹配的普通患者,过敏性鼻炎队列有41890名过敏性鼻炎患者和115357名匹配的普通人群。所有哮喘患者新冠肺炎诊断风险显著增加。哮喘患者常规吸入糖皮质激素(ICS)(HR=1.27,95%CI, 1.01-1.61),间歇性ICS+辅助哮喘药物(HR=2.00,95%CI, 1.43-2.79),常规ICS+辅助治疗(HR=1.63,95%CI, 1.37-1.94),或频繁急性加重(HR=1.82,95%CI, 1.34-2.47)与住院显著相关。这些表型与流感和肺炎住院显著相关。只有常规ICS+辅助治疗(HR=1.70,95%CI,1.27-2.26)或频繁急性加重(HR=1.66,95%CI, 1.03-2.68)的患者有显著较高的ICU入院或死亡风险。特应性和血嗜酸性粒细胞计数与重症新冠肺炎结局无关。

结果显示,严重哮喘与重症新冠肺炎结局相关,但2型炎症表型与之无关。新冠肺炎住院风险似乎与流感或肺炎的风险相似。

原文出处:

Chloe I Bloom , Paul Cullinan , Asthma Phenotypes and COVID-19 Risk: A Population-based Observational Study, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2021, https://doi.org/10.1164/rccm.202107-1704OC.

作者:小文子



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