危！中国西部老年人维D缺乏情况严峻，这个指标高时更要留心！

2021-10-14 MedSci原创 MedSci原创

中国西部老年人维生素D缺乏（31.8%）和不足（63.0%）患病率很高，并高于其他国家。与其他肥胖标志物相比，WHR 与两性维生素 D 水平低的关系更为密切。

随着过去几十年寿命的稳步增长，预计到2050年达到老年的人数将达到约20亿，慢性病的发病率也随之增加。因此，慢性病的防治与促进"健康老龄化"密切相关。虽然维生素D可以通过皮肤合成在阳光照射下（90%的供应）和饮食摄入量（10%）来提供，但其不足仍然影响到10亿多人，特别是在老年人群中十分常见，但中国西部的缺乏情况尚不明晰。先前的研究表明，维生素D水平低与肥胖有关。然而，大多数研究都是根据体重指数（BMI）评估肥胖，目前没有研究探讨维生素D状态和不同的肥胖标记之间的关联。

本研究旨在调查低维生素D状态的流行率，并评估维生素D状态与中国西部老年人不同肥胖标志物之间的关联。

这项研究包括2661人，所有参与者都超过60岁（平均年龄：67.7±6.0岁;男性：41%）。平均维生素D水平为18.8±6.3 ng/ml（范围：5至59 ng/ml）：5.2%的参与者维生素D水平充足，31.8%的参与者维生素D不足，63.0%的参与者缺乏维生素D。表1按维生素D状态列出研究参与者的特征。年龄、性别、种族、吸烟史、饮酒史、教育程度、婚姻状况、居住地高度和身体活动与维生素D状态相关（P <0.05）。

表2为根据维生素D状态显示身体成分的特征。参与者的平均体重指数和VFA分别为25.0±3.7公斤/米²和 105.0 ± 41.3 公斤/米²。身高较矮，体重指数和FMI较高，VFA、WC和WHR较大的参与者，维生素D缺乏症（<20 ng/mL）的患病率较高。

表3为使用皮尔逊和斯皮尔曼相关系数计算的不同性别的维生素D状态和身体组成之间的相关性。在男性中，维生素D状态与FMI（r = -0.102）和WC（r = -0.138）呈负相关；而在女性中，维生素 D 状态与体重（r = -0.107）， BMI（r = -0.124）， FMI（r = -0.139）， VFA（r = -0.0.0 155）， AC（r = -0.009）， WC（r = -0.122）， HC（r = -0.093）和 WHR（r = -0.122）呈负相关。

表4为使用多线性回归模型进一步分析了两性维生素D状态与肥胖之间的关系。在男性中，FMI （β = -0.155， 95% CI： -0.308 至 -0.003， P = 0.046）， TSF （β = -0.066， 95% CI： -0.116 至 -0.016， P = 0.009）， VFA （β = -0.017， 95% CI： -0.028 至 -0.006， P = 0.003）和 WHR （β = -6.090， 95% CI： -12.079 至 -0.102， P = 0.046）与维生素 D 状态呈负相关。在女性中，体重（β = -0.58， 95% CI： -0.89 至 -0.028， P < 0.001）， BMI （β = -0.168， 95% CI： -0.243 至 -0.093， P < 0.001）， FMI （β = -0.235， 95% CI： -0.334 至 -0.136， P < 0.001）， VFA （β = -0.018， 95% CI： -0.025 至 -0 0.011， P < 0.001）， MAC （β = -0.166， 95% CI： -0.262 至 -0.070， P = 0.001）， WC （β = -0.070， 95% CI： -0.102 至 -0.039， P < 0.001）， HC （β = -0.092， 95% CI： -0.143 至 -0.041， P < 0.001）， WHR （β = -11.253， 95% CI： -16.390 至 -6.116， P < 0.001）与维生素 D 状态呈负相关。

综上，本研究结果表明，维生素D状态与两性脂肪质量指数（FMI）、内脏脂肪面积（VFA）和腰臀比（WHR）呈负相关。与其他肥胖标志物相比，WHR与男女维生素D状态的相关性最强（男性β = -6.090，P = 0.046;β = -11.253，女性P<0.001）。在男性中，维生素D状态和BMI之间没有显著关联。

总的来说，本研究中发现中国西部老年人维生素D缺乏（31.8%）和不足（63.0%）的患病率很高，且本报告患病率高于以前在其他国家对老年人进行的大多数研究。中国西部老年人的维生素D储存量明显不足，25（OH）D<75nmol/l的总患病率占社区老年人94.8%。

因此，制定和实施有效的公共卫生战略，预防和控制中国西部老年人维生素D水平不足至关重要。重要的是，我们的研究比较了不同的肥胖标记和维生素D水平低的风险之间的关联。与其他肥胖标志物相比，WHR 与两性维生素 D 水平低的关系更为密切。BMI与男性维生素D状态无关。未来有关维生素D状况的研究应更加关注WHR较高的老年人。

原文来源：

Zhao et al.Vitamin D status and obesity markers in older adults: results from West China Health and Aging Trends study. BMC Geriatrics (2021) 21:528
https://doi.org/10.1186/s12877-021-02449-7

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