JCEM：基因变异可影响成年型糖尿病对糖尿病预防干预措施的反应！
2017-08-28 MedSci MedSci原创
成年型糖尿病(MODY)的基因变异与糖尿病发病率和血糖特征有关。这项研究旨在探讨MODY基因变异是否会对胰岛素致敏干预产生不同的应答。
研究人员对多中心随机临床试验-糖尿病预防计划(DPP)进行了二次分析，共涉及27个美国研究机构。DPP参与者存在22个错义和221个常见变异与MODY基因型相关。这项研究涉及2806名DPP参与者，采取随机分组：强化生活方式干预(n=935)、二甲双胍(n=927)或安慰剂(n=944)。
主要研究结果：MODY基因变异与糖尿病平均3年的发病率之间的关系以及1年的β细胞功能、胰岛素生成指数和口头处理指数。研究人员通过单核苷酸多态性治疗组×交互治疗组进行分层分析(Pint<0.05)，还通过序列核关联测试法研究了一组罕见的错义变异和胰岛素原性的联系。
结果显示：干预1年之后，rs3212185(HNF4A)次要等位基因与二甲双胍和生活方式干预组β细胞功能改善有关，但在安慰剂组中并无这种相关性。rs6719578(NEUROD1)次要等位基因与二甲双胍组的胰岛素分泌增加有关，但与安慰剂组和生活方式组无关。
由此可见，MODY中基因变异可能会影响胰岛素敏感干预的反应。
Liana K Billings, Kathleen A Jablonski, A Sofia Warner, et al. Variation in Maturity-Onset Diabetes of the Young Genes Influence Response to Interventions for Diabetes Prevention. JCEM. 2017 August.
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