PRS：乳房放疗后自体脂肪移植安全有效
2021-03-18 MedSci原创 MedSci原创
随着乳腺癌发病率的逐年上升，保乳治疗后放疗已成为常规治疗方法。放射治疗通常会导致皮肤挛缩和纤维化等症状。在临床实践中，放疗后应用自体脂肪移植重建乳腺组织已成为一种趋势，但其安全性和有效性仍存在争议。
随着乳腺癌发病率的逐年上升，保乳治疗后放疗已成为常规治疗方法。放射治疗通常会导致皮肤挛缩和纤维化等症状。在临床实践中，放疗后应用自体脂肪移植重建乳腺组织已成为一种趋势，但其安全性和有效性仍存在争议。
本研究的目的是评价放射治疗后自体脂肪移植的安全性和有效性。
检索2019年12月之前发表的相关研究，在独立筛选研究并提取数据后，使用STATA软件进行Meta分析。
最终纳入17篇合格文章，共涉及1658名患者，其中1555名患者接受了自体脂肪移植。总体而言，从数据上看，放疗后使用自体脂肪移植不会增加并发症的发生率或肿瘤复发的风险。通过统计分析发现，152例患者在接受自体脂肪移植后出现并发症[152/1555(9.8%)]；72例患者在放疗后发生并发症[72/1040(6.9%)]，包括7例肿瘤复发[7/1040(0.7%)]；80例在未接受放射治疗的情况下接受自体脂肪移植后出现并发症[80/515(15.5%)]，包括7例肿瘤复发[7/515(1.4%)]。
作者还发现，1040名患者中有970名(93.3%)对放射治疗后自体脂肪移植乳房再造的结果感到满意。
有9项研究提到自体脂肪移植手术的次数为1次或以上，平均每次移植的脂肪量在52.8到228毫升之间，超过50%的研究提到了100毫升的平均数量。
通过文献复习和荟萃分析，本研究表明自体脂肪移植用于放疗后乳房再造是安全有效的。自体脂肪移植可以在不增加肿瘤复发率的前提下，有效地矫正保乳和放疗引起的乳房畸形和挛缩，提高患者满意度。当然，要得出更清晰的结论，未来还需要纳入更多大样本的临床研究和长期随访进行验证。
原始文献：
Chen Yujie,Li Guangxue,Safety and Effectiveness of Autologous Fat Grafting after Breast Radiotherapy: A Systematic Review and Meta-Analysis.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 1-10.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007416
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