NEJM：正常压力脑积水脑室-腹腔分流术治疗-病例报道

2017-12-28 xing.T MedSci原创

正常压力脑积水典型表现为尿失禁、步态障碍和痴呆。脑脊液分流术是主要的治疗方法。

患者为一名70岁的妇女，因步态障碍、认知障碍和尿失禁病史2年而到神经内科门诊就诊。

检查发现患者迷你精神状态检查（MMSE）评分为12（范围为0至30，分数越高代表状态越好）以及短的阶梯型、狭长型的非共济失调步态。病人在31秒内走了7.6米。磁共振成像显示脑室的膨胀，Evan’s比率（侧脑前角的宽度[该患者为45mm]与头颅的内径（122mm]）为0.37（正常范围的上限为0.31）（如图A所示）。胼胝体角（图B中白色箭头所示）-该角（白色轮廓）为垂直于前和后连合间直线的冠状面上在后连合（黑色箭头）水平上测量到的侧脑室之间夹角小于90度（参考范围为100到120）。腰椎穿刺显示正常的开放压力，与正常压力脑积水相一致。

正常压力脑积水典型表现为尿失禁、步态障碍和痴呆。脑脊液分流术是主要的治疗方法。

该患者接受了侧脑室腹腔分流术，1个月和6个月后该患者步态明显改善；放置分流装置6个月后，该患者在6秒内走了7.6米。MMSE评分在1个月后增加到20分，尿失禁症状消失，在6个月后增加到28分。

原始出处：

Mahmoud A. AbdelRazek,et al. Ventriculoperitoneal-Shunt Placement for Normal-Pressure Hydrocephalus. N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1701226

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：xing.T

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言