Respir Med：嗜伊红细胞性肉芽肿病且伴随多血管炎的过敏性患者中重度/不受控制哮喘和总生存研究

2018-09-11 AlexYang MedSci原创

特异性反应哮喘鼻炎

尽管哮喘、鼻炎/鼻窦炎和外周嗜酸性粒细胞事实上在所有嗜伊红细胞性肉芽肿病且伴随多血管炎（EGPA）的患者中存在，而特异性反应在这些患者中却没有很好的研究。最近，有研究人员鉴定了特异性反应对患有EGPA患者的影响。研究发现，总体来讲，33.5%（63）的患者经历了针对气源性致敏原的皮肤和/或特异性lgE测试。与气源性致敏原相关的特异性反应在22.3%的患者（占进行测试的2/3）中鉴定到，并且特异性反

尽管哮喘、鼻炎/鼻窦炎和外周嗜酸性粒细胞事实上在所有嗜伊红细胞性肉芽肿病且伴随多血管炎（EGPA）的患者中存在，而特异性反应在这些患者中却没有很好的研究。

最近，有研究人员鉴定了特异性反应对患有EGPA患者的影响。研究发现，总体来讲，33.5%（63）的患者经历了针对气源性致敏原的皮肤和/或特异性lgE测试。与气源性致敏原相关的特异性反应在22.3%的患者（占进行测试的2/3）中鉴定到，并且特异性反应与更加严重/不受控制哮喘（p<0.001）相关，包括了在诊断为EGPA之前大量呼吸道临床表现有关的口服糖皮质激素药物使用也与之相关。在EGPA诊断时，特异性反应患者要比非特异性反应患者具有更高的总血清lgE水平和更少的肾脏疾病。在特异性反映患者中，大多数患有多重敏感症（76%）；屋尘螨和草花粉是鉴定到的最常见的呼吸道过敏原。另外，过敏原的数目与外周嗜酸性粒细胞、总血清lgE、ESR或者气道阻塞测量均没有相关性（所有P>0.05）。特异性反应的存在增加了重度/不受控制哮喘的风险，但并没有对重度血管炎风险产生影响。特异性反应患者的总生存更高（p=0.027）。

最后，研究人员指出，在EGPA患者发展为血管炎之前，特异性反应与更好的预后和更严重/不受控制哮喘临床表现相关，而与存在更加严重的血管炎时没有相关性。

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