TCT 2014：美国稳定冠脉CTO PCI治疗较少
2014-09-23 傅向华 魏立业 医学论坛网
TCT2014公布的一项研究表明，目前在美国稳定的冠状动脉疾病行慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠脉介入治疗(PCI)的治疗很少，与非CTO PCI相比较，它具有较低的成功率和更高的并发症发生率。CTO PCI手术的成功是与一些病人因素和术者操作经验相关的。 CTO PCI可以带来显著的临床益处，然而在非选择的病人群体中它的成功率及安全性信息是有限的，该研究试图描述目前在美国的
TCT2014公布的一项研究表明，目前在美国稳定的冠状动脉疾病行慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠脉介入治疗(PCI)的治疗很少，与非CTO PCI相比较，它具有较低的成功率和更高的并发症发生率。CTO PCI手术的成功是与一些病人因素和术者操作经验相关的。
CTO PCI可以带来显著的临床益处，然而在非选择的病人群体中它的成功率及安全性信息是有限的，该研究试图描述目前在美国的CTO PCI治疗的频率、预测因素及结果情况。
研究者们入选了2009年7月1日至2013年3月31日之间的NCDR(National Cardiovascular Data Registry，美国国家心血管数据注册)CathPCI 注册研究，我们分析CTO PCI的频率与结果，并与选择性的非CTO PCI病人进行比较，并比较CTO PCI治疗的成功与失败率。使用Logistic回归方程模型来评估与手术成功和并发症的独立相关因素。
结果显示，在研究期间，CTO PCI占稳定冠状动脉疾病PCI总额的3.8% (22365/594510)。总的来说,接受CTO PCI的患者需要更高的对比剂剂量和透视时间，和更低的手术成功率(59% vs. 96%,P< 0.001),而MACE率比非CTO患者更高(1.6% vs. 0.8%,P<0.001)。在多变量分析中,几个参数(包括高龄、目前吸烟、既往心梗,搭桥病史,外周动脉疾病史,心脏骤停史,右冠状动脉CTO及术者缺乏操作经验)与CTO PCI手术可能的成功率较低是相关的。然而，术者每年操作CTO PCI的量与手术的成功是相关的，而且主要并发症并无显著增加。
原文标题：慢性完全闭塞病变经皮冠脉介入治疗的研究结果：来自NCDR(美国国家心血管数据注册)的报告
作者：傅向华 魏立业
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