Am J Transplant：HCV已故者肾脏供HCV阴性者进行移植 具成本效果吗？
2018-11-25 吴星 环球医学
由于担心疾病传播，丙型肝炎病毒（HCV）核酸检测阳性的已故供者的肾脏不常用于HCV阴性患者的肾移植。随着用于HCV直接作用的抗病毒药物（DAAs）的开发，目前已经有潜力使用这些肾脏为HCV阴性受者进行肾移植。然而，DAAs的高成本为采取该策略带来了挑战。2018年10月，发表在《Am J Transplant》的一项研究对该策略的成本效果进行评估。
由于担心疾病传播，丙型肝炎病毒（HCV）核酸检测阳性的已故供者的肾脏不常用于HCV阴性患者的肾移植。随着用于HCV直接作用的抗病毒药物（DAAs）的开发，目前已经有潜力使用这些肾脏为HCV阴性受者进行肾移植。然而，DAAs的高成本为采取该策略带来了挑战。2018年10月，发表在《Am J Transplant》的一项研究对该策略的成本效果进行评估。
在主要分析中，与等待额外2年或更长时间接受HCV阴性肾脏移植的候选者相比，该策略是节省成本的，并改善了健康结局。与仍然等待1年进行肾移植相比，以付费者视角，该策略也具成本效果，增量成本效果比为$56018/质量调整生命年（QALY），以社会视角，增量成本效果比为$4647/QALY。该结果在单向和概率敏感性分析中一致。
由此得出结论，使用HCV感染的已故供者的肾脏为HCV阴性移植候选人进行肾移植，可能会改善临床结局，并降低成本。
原始出处：
Kadatz M， et al. Cost-effectiveness of using kidneys from hepatitis C nucleic acid test-positive donors for transplantation in hepatitis C-negative recipients. Am J Transplant. 2018 Oct；18(10)：2457-2464. doi： 10.1111/ajt.14929.
作者：吴星
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