英每年药品差错2起亿 医护间“掩盖成风”

2018-02-24 周远方(编译) 观察者网

英国国民医疗服务体系每年发生“骇人听闻”的2.37亿起处方药物错误。

以全民免费着称的英国国民医疗服务体系(NHS)正因资金短缺、应对流感不利而遭受抗议,现在他们又有新的亟待解决的问题。

英国卫生与社会保健大臣杰里米·亨特在2月23日的演讲中指出,英国国民医疗服务体系(NHS)每年发生“骇人听闻”的2.37亿起处方药物错误,他将对此加以整顿。


英国《每日电讯报》报道截图

据《每日电讯报》网站23日报道,根据英国政府委托约克大学、曼彻斯特大学和谢菲尔德大学联合调查后发布的报告,每年英国发生2.37亿起药物错误,虽然其中大约75%的错误不会造成损害,但每年仍直接导致超过700起死亡事件,间接引起的死亡可能在1700起至2.2万起之间。

卫生与社会保健大臣杰里米·亨特(Jeremy Hunt)表示,这是“令人震惊”且可以避免的损失,医生、护士和药剂师中间已经“掩盖成风(cover-up culture)”。

约克大学经过对36项主要研究进行分析得出结论称,大约70%的潜在损害是由普通执业医师和药剂师导致的,病人最终再次被送往医院,因为他们服用了错误的药物。每6名病人中可能就有1名错误处方的受害者。

错误可能出现在任何一个环节,比如诊断出错、药品种类错误、药品剂量错误、配药时间过长等等。

比较常见的一个例子是,一些老年病人服用了普通医师开出的非甾体类抗炎药(a non-steroidal anti-inflammatory drug),却导致了致命的胃肠出血,这在需要服用多种药物的老年病人中尤其多见。

这些错误可能导致整个NHS体系每年损失16亿英镑(约合人民币141.7亿元)。

另据英国《卫报》网站,杰里米·亨特提出的整顿举措包括加速电子处方系统的普及,目前NHS只有大约三分之一的医疗机构拥有这一系统。有了电子处方系统,可能可以减少50%的错误,也有助于病人保留证据,日后走法律途径维权。

英国皇家医师学会主席海伦·斯托克-兰帕德(Dr Helen Stokes-Lampard)表示,我们的病人应该放心,在绝大多数情况下,处方都是适当且正确的。但是,作为一名合格的医学专业人士应当指出,医生也是人,所以药物错误应被允许,而且偶尔确实会发生(occasionally do happen)。

她欢迎杰里米·亨特的倡议,但她警告说,更多压力意味着我们的医生和其他团队承担了更大的工作负担,工作时间也出现更多风险。

她补充说,真正的长期解决方案应该是一个配备足够资金和人手的NHS系统,这样才能对病人提供更安全的看护和治疗。

代表国家药学协会(National Pharmacy Association)的首席药剂师雷拉·汉贝克(Leyla Hannbeck)表示,社区药剂师每年发放要大约10亿件处方药品,据估算,药剂师对其中660万件进行了额外询问,帮助避免了许多可能造成严重伤害的悲剧。

药物差错是一个国际问题,世界卫生组织(WHO)将其认定为“全球卫生系统内部导致不必要伤害的薄弱环节”。

世卫组织早在2017年3月就发起了一项全球行动,希望在未来五年将所有国家严重和可避免的药物相关伤害减少50%。

世卫组织称,在美国,药物差错每天至少造成一人死亡,每年大约造成130万起伤害。中低收入国家出现的药物相关不良事件发生率与高收入国家相似,但是对健康生命年丧失数量的影响却是后者的两倍左右。

作者:周远方(编译)



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