安得儿科医生万千千，使得千千万患儿俱欢颜？
2018-01-09 复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐灵敏 医学界儿科频道
春夏秋冬，是一年四季气候的变化，也是大自然赐予人类的多彩生活，宝宝幼小稚嫩的心灵和身躯也都会在这春夏秋冬的历练中走向强壮和成熟。生长发育中的儿童，各系统器官、尤其是免疫系统的功能均不成熟、不完善，易受各种不良内外环境的影响，疾病的发生率较高、且易出现急症和危重病。
春夏秋冬，是一年四季气候的变化，也是大自然赐予人类的多彩生活，宝宝幼小稚嫩的心灵和身躯也都会在这春夏秋冬的历练中走向强壮和成熟。生长发育中的儿童，各系统器官、尤其是免疫系统的功能均不成熟、不完善，易受各种不良内外环境的影响，疾病的发生率较高、且易出现急症和危重病。
每年的岁末年初，在各行各业放假歇业、辞旧迎新的欢乐中，是儿科医生护士与罹患病痛的孩子及其家长共患难的最艰难时，2017年末，这种艰难依然难熬！
不同的是，2017年医患之间似乎多了一点理解和信任！儿科医生和护士们虽然辛苦，但大家谈论更多的是患病儿童就诊时间过长，家长有意见焦躁可以理解。一位儿童家长朋友写了一篇题目为《没去过深夜的儿科急诊，不足以谈人生》的佳作广泛传播，文中也表达了很多亲眼所见的儿科医生护士职业的艰辛、不易，以及敬业、尽职责。
是啊，父母们在“带孩子看病”这条路上所经历的艰难和焦虑真是一言难尽。孩子一旦生病需要看医生首先想到的就是去最好的医院，然后就是漫长的挂号，无休止的排队，坐在走廊里通宵输液。
如果儿科执业环境不改变，职业吸引力就会越来越差，从业者一定是越来越少的。为了保障儿童健康，国家近几年已经想了很多办法、也发布了一些针对儿科医生护士短缺的应对措施，但是，至今仍然没有看到效果。2016年的统计数据是，一个儿科医生平均看1000个儿童，2017年则是1：2500！全国各地，东西南北中，几乎每个儿科实力稍强、可以24小时提供儿科诊疗服务的医疗机构，都人满为患，儿科急诊候诊时间都在3个小时以上！
在这种儿科困局中，所有相关的人都不容易，家长、孩子及儿科医生护士，大家都陷入了这种似乎没有出口的困局中。每年的岁末年初儿科艰难日子过后，都会有一些儿科医生护士辞职，大家都很理解这种无奈的选择。
下面这个故事是发生在某医院的真实故事！
某天，儿科王医生已经接诊了99个患儿（当然这样的工作量在并非疑难病症为主的大医院司空见惯），到第100个患儿时，呼号系统跳出来的是260号。260号患儿妈妈抱着发高热的孩子急匆匆冲入诊室：“医生啊，我是护士那里照顾提前看的。我女儿刚吃了了退热药不到3小时，又突然发热到39.5度了，医生说2次退热药间最少隔4个小时，这可咋办呢？”
王医生急忙说“别急，我先给孩子看看！”刚接过260号的病历，还没有来得及看孩子，诊室的门被重重地撞开了。100号患儿被妈妈抱着，气冲冲的堵在医生办公桌前，对着王医生，实际也是对着260号妈妈吵了起来：“她女儿发热？我俩女儿都发热39度，我们是100号和101号，我们忍着发热排了3个小时队，凭啥要让她先看？我们今天就不让！”
王医生说：“不是我让你让，是系统呼叫了她，系统没呼您，我也没法给您孩子看啊！”随后，两个妈妈吵起来，两个爸爸吵起来，三个孩子也跟着哭了起来！王医生和护士一起，不管怎么劝都停不下来，更无法工作。
本已紧张工作五个多小时，连饭都没有吃的王医生，联想到自己连续多天高强度的门诊，联想到患儿家长虽然急切但始终怀疑的态度，联想到自己的孩子昨天被老师批评，联想到……，王医生突然站起来，对着一群吵闹的患儿及家长，失去理智地大声说：“别吵了，都是医院不对、医生不对、都是你们有理，你们杀了我吧！”
诊室瞬间安静了！看到大家不吵了，护士又安慰王医生继续工作，王医生也顾不得多想，马上又坐下按照系统秩序看诊。
王医生随后回忆起那天的冲动，坦诚地说：“我当时确实有想死的感觉，累得要死！担心孩子们出事、担心被投诉、担心病人看不玩下不了班，怕得要死。如果有人杀了我，也算解脱了！”
2018年初，疲惫不堪、应接不暇的接诊患儿中，期盼在今后的岁月里，我们的儿科医生不会再有如此无奈的想法。
一位从医近30年的儿科副主任医师在他的朋友圈写下这样一段话：
2018年新年第一天的太阳终于见到了，2017年最后的一个晚上高热折腾的我一夜不能入睡，感谢上帝，终于在看到新年太阳那一刻烧退了，大冷天居然汗如雨下。高强度的加班已经让我们全家不堪重负了，夫人接近凌晨才到家，血压飙升近170，跨年夜居然冰锅冷灶，只能叫外卖充饥。尊敬的习大大，您大手一挥：全面放开二胎，可是您和您领导的国家都准备好了吗？儿科医生队伍过去逐年萎缩，新的儿科医生又青黄不接，培养一名合格的儿科医生至少需要十年时间，以如今少的可怜的存量儿科医生去迎接爆发性儿童疾病高峰，其悲惨景象堪如春运一般！您在2018新年贺词说到，安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜！我能不能向您呼吁，安得儿科医生万千千，使得千千万患儿俱欢颜！
作者：复旦大学附属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐灵敏
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儿科医生的现状.
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