研究表明了早期介入丹佛模式（ESDM）的临床疗效，但很少有研究关注ESDM的长期疗效。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨中国自闭症谱系障碍（ASD）幼儿ESDM的影响因素和调节因素。
研究招募60例ASD患儿，随机分为两组，ESDM组（n=30）接受了治疗师1:1计划的ESDM干预培训，ESDM干预持续1小时，每周1次，在医院持续24周；对照组（n=30）与ESDM组同期进行随访观察和评估。在等待过程中可以接受其他社会干预方法。干预前进行基线评估（T0），包括Gesell发展量表（GDS）和儿童心理教育量表第三版（PEP-3）。所有ASD幼儿在6个月时进行了第一次评估（T1），在12个月时接受了第二次评估（T2）。
两组在T1和T0期间GDS的社会适应、精细运动和言语发展商均显著增加（P=0.039，0.017，0.001），而大运动和个人沟通方面无显著增加（P=0.188，0.283）。干预24周后，ESDM组GDS的言语和个人沟通发展商的增加量显著大于对照组（B=12.54，9.10；P = 0.010，0.047）。在PEP-3中，两组在T1和T0之间各子量表得分均显著升高（均P<0.05），而ESDM与对照组在PEP-3子量表中的增量得分无显著差异（均P>0.05）。
在PEP-3子量表中，两组患者在T2和T0期间各子量表得分均显著升高（均P<0.05）。与对照组相比，ESDM组在认知（语言/语前）、社会互惠和特征言语行为方面显著增加（B=5.39，2.18，4.04；P=0.021，0.046，0.014）。
此外，刻板行为与CVP的改善呈负相关（B=-1.74；P=0.045）。家庭收入与言语和CVP的改善呈正相关（B=14.84，11.06；P=0.007，<0.001）。
结果表明，ESDM干预24周后能有效改善ASD患儿的言语交流。更重要的是，在纵向观察中，ESDM可以促进ASD幼儿的认知和社交，并减少刻板的言语行为。刻板行为的严重程度和家庭生态因素可能影响ESDM的疗效。
原文出处：
Shi‑Huan Wang, Hai‑Tao Zhang, et al, Efcacy and moderating factors of the Early Start Denver Model in Chinese toddlers with autism spectrum disorder: a longitudinal study, World Journal of Pediatrics (2023) , https://doi.org/10.1007/s12519-022-00555-z.
作者：小文子
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