Gastric Cancer: 早期胃癌非根治性内镜切除术后淋巴结转移的危险因素分析

2020-07-17 MedSci原创 MedSci原创

早期胃癌行内镜切除术后仍有很大的几率复发,因此,本研究旨在探讨未分化型早期胃癌(EGC)非根治性内镜切除术(ER)后淋巴结(LN)或远处转移的危险因素。

背景

早期胃癌行内镜切除术后仍有很大的几率复发,因此,本研究旨在探讨未分化型早期胃癌(EGC)非根治性内镜切除术(ER)后淋巴结(LN)或远处转移的危险因素。

 

方法

在2005年至2014年间,研究人员对韩国18家三级医院的1124例因未分化型胃癌接受ER的患者进行了研究分析,对634例非治愈性ER进行了回顾性研究。根据急诊后的治疗,将患者分为追加手术组(n  = 270)和随访组(n  = 364)。复发中位随访时间为59个月,死亡中位随访时间为84个月。

 

结果

在手术中发现6.7%(18/270)的患者发生LN转移。溃疡[(OR)3.83;95%置信区间(CI)1.21–12.13;p  = 0.022]和粘膜下浸润(OR 10.35; 95%CI 1.35–79.48;p  = 0.025)是独立的危险因素。在随访组中,有7名患者(1.9%)发生了LN或远处复发。溃疡[(HR)7.60;95%CI 1.39–35.74; p  = 0.018],LVI(HR 6.80; 95%CI 1.07–42.99; p  = 0.042)和垂直边际正值(HR 6.71; 95%CI 1.28–35.19; p  = 0.024)是独立的危险因素。在整个队列中,具有两个或更多危险因素的患者的LN转移率为9.6%,而没有或具有一个危险因素的患者的LN转移率为1.2%。

 

结论

LVI,溃疡,粘膜下浸润和垂直切缘阳性与未分化型EGC的非治愈性ER后的LN或远处转移独立相关。

 

原始出处:

Hyo-Joon Yang. Et al. Risk factors of lymph node metastasis after non-curative endoscopic resection of undifferentiated-type early gastric cancer. Gastric Cancer.2020.



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