JACC:经导管主动脉瓣置换术中使用自扩张假体的结局

2017-10-21 xiangting MedSci原创

Evolut R平台的商业化使用与因主动脉瓣狭窄接受TAVR患者的短期结局显著改善相关

这项研究根据胸外科医师协会(STS)/美国心脏病学会(ACC)经导管瓣膜治疗(TVT)登记,将使用可重定位Evolut R平台经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与使用CoreValve装置的结局进行了比较。

TAVR不断发展,随着商业实践不断采用新产品。需要了解采用新产品的结果。研究人员入选了TVT登记的使用23-,26-或29-mm自扩张假体的TAVR患者。分析了手术期间、住院期间的事件和30天的结局。

在2014年1月至2016年4月期间,9,616例患者接受了自扩张假体TAVR治疗,并在TVT登记录入数据。与使用CoreValve TAVR的患者相比,接受Evolut R TAVR治疗的患者STS-PROM评分较低(8.0±5.4%vs 8.7±5.3%; p <0.001),髂股通路更多(91.6%vs 89.2%; p <0.001),清醒镇静更多(27.4%vs. 12.7%; p <0.001)。使用Evolut R TAVR,第二假体需要更少(2.2%vs. 4.5%; p <0.001),装置移动较少(0.2%vs. 0.6%; p = 0.01),中/重度瓣膜返流发生率更低(术后4.4%vs 6.2%; p <0.001),住院天数更短(4.0 vs. 5.0天; p <0.001)。用Evolut R TAVR治疗的患者装置成功率更高(96.3%对94.9%; p = 0.001)。30天时,Evolut R患者的死亡率更低(3.7%vs 5.3%; p <0.001),起搏器需求更少(18.3%vs .20.1%; p = 0.03)。

Evolut R平台的商业化使用与因主动脉瓣狭窄接受TAVR患者的短期结局显著改善相关。

原始出处:
Paul Sorajja, Susheel Kodali, Michael J. Reardon, et al. Outcomes for the Commercial Use of Self-Expanding Prostheses in Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017. 

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:xiangting



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

J Am Soc Echocardiogr:主动脉狭窄低血流量相关因素

背景:与正常血流量AS相比,低流量低梯度主动脉狭窄(AS)是不良预后的预测因子。尽管左室射血分数(LVEF)与低流量相关,有关心脏结构和功能的其他指标与的较少。方法:从本地AS患者(≤1 cm2)获得临床和超声心动图的数据,对其进行回顾性分析,识别与低流量低梯度AS相关的特征。结果:共纳入941例患者。在多变量分析中,与低流量相关的独立因素(心搏指数<35mL/m2)包括严重右心室收缩功能降低,心

NEJM:主动脉狭窄中危患者,TVAR or 主动脉瓣膜置换术?

既往研究已经表明,主动脉狭窄的高危患者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与主动脉瓣膜置换术的患者生存率相似。本研究旨在通过一项随机试验来评估两种方法对主动脉狭窄的中危患者的疗效。

Int J Cardiol:王建安教授发现严重瓣膜疾病中,二尖瓣反流常见

疾病也是与时俱进的,为了更好了解当前严重瓣膜性疾病的患病情况,浙江大学附属第二医院王建安等进行了一项医院为基础的调查。结果表明,严重瓣膜性疾病在人群中并不少见,其发病原因在<65岁和≥65岁人群有所差异,前者多为风湿热引起,后者多为退行性病变;前者更多见原发性二尖瓣反流,而后者继发性二尖瓣反流更为多见。 研究显示,在严重瓣膜性心脏病中,二尖瓣反流最为常见,患病率为0.68%;二尖瓣狭窄患

Heart:失代偿性主动脉狭窄的紧急治疗!

在这个多中心队列中,进行eTAVI和eBAV的即刻和30天的死亡率很高,并且eBAV后eTAVI治疗的死亡率也高于预期。随机对照研究的数据需要确定紧急eTAVI在当前设备的三级医疗中心中的作用。

JACC:老年人主动脉瓣置换术后的虚弱状况评估

虚弱是TAVR和SAVR后死亡和残疾的危险因素。

EUR HEART J :严重主动脉狭窄者心肌纤维化程度评价

近日,在医学权威杂志EUR HEART J 上面发表了一篇研究文章,研究人员采用侵入性活检和无损成像学,旨在探讨严重的主动脉瓣狭窄(AS)患者的心肌纤维化(MF)。