ANN RHEUM DIS：羟氯喹治疗类风湿关节炎的代谢和心血管获益

2017-09-26 xiangting MedSci原创

类风湿关节炎羟氯喹心血管疾病代谢

尽管控制疾病活动和进展的功效有限，HCQ可能有益于RA患者的代谢，并减少心血管事件的发生。

心血管疾病（CVD）是类风湿性关节炎（RA）患者死亡的主要原因。羟氯喹（HCQ）已被证明可以改善其他炎性疾病的生存率。这项研究旨在评估现有文献中HCQ对RA患者的心血管影响。

研究人员系统性检索了有关HCQ对RA患者CVD已知危险因素心血管结局影响的研究。检索的数据库是MEDLINE（通过PubMed），EMBase，Cochrane图书馆和美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟年会。使用随机效应模型进行meta分析，估计平均差异（MD），HRs和95％CI。由一名研究者提取数据，并由另一名研究者进行检查。

文献检索到185篇文章和摘要；进一步的检查发现16项符合标准的研究。HCQ使用者和非使用者间的MDs在总、低密度和高密度胆固醇和甘油三酯水平分别为-9.8（95％CI -14.0至-5.6），-10.6（95％CI -14.2至-7.0） ，+4.1（95％CI 2.2至6.0）和-19.2（95％CI -27.2至-11.1）。使用过HCQ的患者糖尿病发病率低于未使用者（HR 0.59（95％CI 0.49至0.70））。HCQ似乎降低了胰岛素抵抗和CVD的发病率，但数据太少不能进行meta分析。

尽管控制疾病活动和进展的功效有限，HCQ可能有益于RA患者的代谢，并减少心血管事件的发生，这表明可将HCQ与其他常规改善疾病抗风湿药物联合使用。

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作者：xiangting



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