JAHA：每天两杯咖啡，严重高血压患者的心脏病死亡风险或加倍

咖啡，是全世界范围内最受欢迎的饮料（之一），80%的成年人每天至少饮用一种含咖啡因的饮料。据统计，全世界每年咖啡消费超过90亿公斤。

过去的多项研究还表明，经常喝咖啡可以带来很多健康益处，与肝癌等多种癌症的发病风险降低有关，还可以降低心脏病发作后的死亡风险，预防健康人的心脏病发作或中风。还有研究显示，经常喝咖啡可能会降低患慢性疾病的风险，可能有助于控制食欲。还可能有助于降低抑郁风险。但尚不清楚这种效果是来自咖啡中的咖啡因还是其他成分。此外，喝太多咖啡也可能具有有害的一面，例如可能导致血压升高、焦虑、心悸和睡眠困难。

近日，在《美国心脏协会杂志》（JAHA）发表了题为：Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension 的研究论文。

该研显示，对于患有严重高血压（≥160/100 mm Hg）的人来说，每天喝两杯或更多咖啡可能会使死于心血管疾病的风险增加一倍。但不会增加那些没有严重高血压者的风险。

相比之下，该研究发现，不管血压如何，每天喝一杯咖啡或绿茶都不会增加与心血管疾病相关的死亡风险，尽管这两种饮料都含有咖啡因。

高血压（hypertension）是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病的最主要的危险因素。目前对高血压的定义是血压读数≥130/80毫米汞柱。这项研究指在确定咖啡对健康的保护作用是否适用于不同程度的高血压患者。研究团队将血压分为五类：正常血压（＜130/85 mm Hg）；正常高血压（130-139/85-89 mm Hg）；1级高血压（140-159/90-99 mm Hg）；2级高血压（160-179/100-109 mm Hg）；3级高血压（＞180/110 mm Hg），其中2级和3级高血压被认为是严重高血压。

该研究的参与者包括6570多名男性和12000多名女性，在研究开始时年龄在40到79岁之间。参与者通过健康检查和评估生活方式、饮食和病史的自我管理问卷提供数据。在近19年的随访期间（至2009年），记录了842例心血管相关死亡。通过对所有参与者数据的分析发现：

对于血压为160/100 mm Hg及以上的严重高血压患者来说，与不喝咖啡相比，每天喝两杯或两杯以上咖啡，因心血管疾病的死亡风险翻倍；

在任何血压类别中，每天喝一杯咖啡与心血管疾病死亡风险增加无关；

在任何血压类别中，喝绿茶与心血管疾病死亡风险增加无关。

这些发现可能支持这样观点：有严重高血压的人应该避免喝过量的咖啡。因为严重高血压患者更容易受到咖啡因的影响，咖啡因对他们有害影响可能超过了其保护作用，并可能增加死亡风险。

咖啡和绿茶都含有咖啡因，而绿茶中的多酚类物质被认为具有抗氧化和抗炎的健康益处。研究团队表示，为什么只有喝咖啡与严重高血压患者死亡风险增加有关，多酚可能是部分原因。

原始出处：

Masayuki Teramoto， Kazumasa Yamagishi， Isao Muraki，et al. Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension. Journal of the American Heart Association. 2022；0：e026477.