国际癌症研究中心：常见I类致癌物质清单
2014-12-08 一言一行，皆为修炼 知乎
先放最权威的干货：IARC - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER 这个是WHO下属的国际癌症研究中心的网站，里面能找到相当权威的致癌物信息 一般大家常见的该机构对于致癌物的评级是基于证据强度的，分为I级（group 1, 对人类致癌，有充分的证据证明对人类有致癌作用）、II级（group 2,对人类很可能致癌的IIA级和对人类可
先放最权威的干货：IARC - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER
这个是WHO下属的国际癌症研究中心的网站，里面能找到相当权威的致癌物信息
一般大家常见的该机构对于致癌物的评级是基于证据强度的，分为I级（group 1, 对人类致癌，有充分的证据证明对人类有致癌作用）、II级（group 2,对人类很可能致癌的IIA级和对人类可能致癌的IIB级，IIA级有充分的动物实验证据，但是人类证据有限；IIB级对人类证据有限，动物证据不充分，或对人类证据不足，对动物证据充分）III级(group 3,现有证据无法分级）IV级（group 4，很可能对人类不致癌）
注意，这里的证据强度并不一定就是致癌效应的强度，有些化合物可能致癌效应非常厉害，但是由于缺乏人群暴露的资料（比如正常情况下绝大多数人暴露水平极低）及动物实验资料，因此分类排名不高。致癌物的致癌效应强度还需要联系具体的研究进行评估才行。
尽管如此，从整体上来看，评级分类评级和整个人群水平上来说致癌风险还是相关的，毕竟研究人员在评估致癌风险的时候，除了致癌的强度外，还需要预先评估一下该物质在人群中的暴露水平，确定研究的优先级，这样才能比较有效率地为保护人群健康提供参考性意见。
以下这个链接的PDF中是最新的IARC致癌物名单（根据证据强度分类排名）：http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/ClassificationsGroupOrder.pdf
今年更新的名单上，I类致癌物的数量为113种，IIA类致癌物为66种，IIB类致癌物为285种，III类有505种，IV类的为1种
种类太多，实在列不过来，就先挑I类致癌物来讲讲吧，里面和日常生活相关性比较大的一些来说吧，食物里可能会涉及的我会特别标注一下。
1.与饮用含酒精饮料相关的乙醛及乙醇
2.强无机酸雾（这个经常在实验室要泡酸洗酸的同学要小心了，多多注意自我保护）
3.黄曲霉素（霉变的谷物千万别吃,里面往往黄曲霉素水平很高）
4.酒精类饮料
5.铝制品生产过程中的职业接触
6.4-氨基联苯
7.槟榔果
8.马兜铃酸（没事儿别瞎吃中草药，虽然关木通已不在新版药典中了，但是至少广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这六种含马兜铃酸的药材还是在药典里的，中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有上百种，因此请在具有专业资质的医师或药师的指导下使用中药及中药制剂，包括药膳）
9.砷以及无机砷化合物（雄黄酒啥的自己看着办，千万别别天天喝二两之类）
10.石棉
11.金胺（染料的成分，具体本人不是很清楚）
12.咪唑硫嘌呤（一种免疫抑制药物，普通人一般接触不到）
13.苯（有机溶剂，据说有的劣质家具和装修材料之类的东西为了节约成本会使用）
14.联苯胺（有机染料，现在基本被禁了，但某些染料经代谢仍然可能生产联苯胺）
15.苯丙[α]芘（很多烤制、熏制的食品都可能含有，它属于多环芳烃类有机物，多由于有机物的不完全燃烧、热解而产生。它的致癌性还是挺强的，特别要注意的是，香烟烟雾中的这种物质含量较高）
16.铍及其化合物
17.与烟草共同使用的槟榔嚼块或单独使用的槟榔嚼块（一种特殊的东南亚地区的吃法，具体不是很了解不好意思- -b）
18.双氯甲醚/氯甲醚（这俩货一般来说还是职业接触风险比较高，主要还是实验室及工业生产中合成高分子聚合物过程中涉及，比如合成一些塑料、离子交换树脂之类的，普通人一般接触剂量非常低）
19.白消安（一种治疗慢性粒细胞白血病的药物，一般人估计也接触不到。很多治疗癌症的药物其实本身就有致癌或促癌作用，这个暂时不表）
20.1，3-丁二烯（合成橡胶与其他某些高分子聚合物生产过程中涉及，主要是职业接触，电子工业尤其要注意，这里忍不住想吐槽下，电子工业的底层工人其实真的很苦逼）
21.镉及镉化合物（这个要看地方，有的地方农作物土地会被含镉污水污染，这里的许多农产品镉含量就会比较高，比如时不时会看到的“镉大米”事件）
22.瘤可宁（也是抗癌药，治疗某些慢性淋巴细胞白血病，MDS及某些卵巢癌可能使用）
23.萘氮芥（同上，治疗霍奇金淋巴瘤可能会用到）
24.六价铬化合物（一般也是污染的问题）
25.华支睾吸虫（就是大名鼎鼎的肝吸虫，未煮熟的螺类、鱼类中可能含有。所以水产品煮熟吃绝对是个好习惯）
26.煤焦油蒸馏、煤沥青职业接触（主要是里面的多环芳烃太毒了）
27.焦炭生产的职业接触
28.环磷酰胺（免疫抑制药，一般人没事不会有机会接触到的）
29.环孢霉素（同上）
30.1，2-二氯丙烷（也是职业接触风险较大，这部分IARC还没写完，不过有篇日本的职业暴露风险评估研究可以参考
Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine）
31.己烯雌酚（人工合成雌激素类药物，根据撤回药品列表的内容，该药物已撤回下架。后面其实还有几个雌激素药物相关的条目，就不赘述了，有兴趣的可以参见http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf的内容）
32.柴油机废气
33.EB病毒（与鼻咽癌发病有一定关系）
34.毛沸石（职业接触风险较大，具体不是很了解）
35.环氧乙烷（这个可能医院里工作的小伙伴接触会比较多，大家要注意保护自己）
36.依托泊苷or依托泊苷+顺铂/博来霉素（也是抗肿瘤药）
37.裂变产物，包括锶-90
38.甲醛（刚装修完的房子里很容易有）
39.赤铁矿挖掘职业接触
40.幽门螺杆菌感染（这货经常引起消化性溃疡，所以有这类问题要尽快治，现在治疗方案很成熟）
41.乙肝病毒
42.丙肝病毒
43.I型艾滋病毒
44.人类乳头瘤病毒（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59）
45.人类T淋巴细胞白血病病毒I型
46.所有类型的电离辐射
47.钢铁铸造的职业接触
48.使用强酸的异丙醇制造职业接触
49.卡波西肉瘤相关疱疹病毒
50.皮革尘埃
51.红色苯胺染料（品红）制造职业接触
52.美法仑（抗癌药）
53.甲氧沙林+长波紫外线辐照（治疗白癜风的一种疗法，请遵医嘱使用）
54.4,4'-亚甲基二（2-邻氯苯胺）
55.未经处理或粗加工的矿物油
56.MOPP方案及其他使用烷化剂的化疗联合用药方案
57.2-萘胺（工业染料）
58.中子辐射
59.镍化合物
60.N'-亚硝基去甲尼古丁及4-亚硝基去甲尼古丁-1-（3-吡啶）-1-丁酮（香烟烟雾中含有）
61.泰国肝吸虫（类似华支睾吸虫）
62.室外空气污染
63.画家职业暴露
64.PCB-126（一种多氯联苯化合物）
65.非那西汀（一种解热镇痛药，已在多国禁售）
66.磷-32，碘-131等同位素（同位素，实验室做放射性同位素的要注意保护自己哦）
67.钚等放射性元素
68.橡胶制造业职业接触
69.中国式咸鱼
70.埃及血吸虫
71.Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1nitrosourea, Methyl-CCNU] (实在不好意思这货我翻译不出来了 TT,反正大家知道这个玩意儿也是用来治疗癌症的就好ORZ）
72.页岩油
73.硅尘（职业接触为主，这玩意儿不仅引起矽肺，还致癌）
74.太阳辐射
75.煤烟
76.硫芥（化学武器，有人想用它开发抗癌药但由于毒性太强没能成功）
77.2,3,7,8--四氯二苯并对二恶英（人们一般惧之如鬼神的二恶英其实应该就是指这货，其实二恶英是一大类东西，毒性各不相同，但2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英研究比较透彻，致突变作用非常明显，机制也比较明确了，致突变实验经常拿它作为阳性对照物）
78.2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃
79.它莫西芬（一种抗雌激素）
80.噻替派（一种免疫抑制药）
81.烟草烟雾！！！！
82.邻甲苯胺（工业染料，职业接触为主）
83.苏消安（烷化剂，治疗癌症用）
84.三氯乙烯（职业接触为主）
85.紫外线辐射
86.氯乙烯单体（职业接触）
87.木屑尘埃（职业接触）
88.X射线和伽玛射线
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p.s.各致癌物具体的monograph在以上链接的list里有具体给出，这里地址也贴下吧，有兴趣的同学可以自己研究下
IARC Monographs
以上I类的所有条目在100A——100F中均能找到
p.p.s以上条目省略了原表单113种I类致癌物的部分条目，但是与其基本上原理类似的东西在以上表单里都有（好吧其实主要是偷懒不想写了）
IIA、IIB和III类的实在答不动了……
另外，IARC对日常消费品、食品及饮水中可能接触的致癌物进行了归纳，对此有兴趣的请点击以下链接：http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol101/mono101.pdf
作者：一言一行，皆为修炼
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恶性肿瘤的毒性与中药治疗办法 体内脏器受到损伤的部位，无论是气滞血瘀或痰凝湿聚或邪毒内蕴或正气亏虚而滞留都可损伤到正常组织细胞 。细胞代谢.氧化分解过程中产生的过氧化氢H2O2,和细胞呼吸需要的氧气·水的气体以生物电发挥作用产生过氧 化氢H202。有过氧化氢酶催化分解【它是有选择性的】。正常细胞的损伤使过氧化氢酶【蛋白质】的降低，催化 分解过氧化氢能力下降和脏器运化功能下降。导致过氧化氢H2O2的堆积。或者说当人体遭受外伤和重创的时候， 组织处于缺氧状态，能量代谢发生障碍。细胞色素氧化酶无力将氧还原成水，便会被氧原子夺取一个电子，有无 害的氧变成具有杀伤力的活性氧自由基，氧自由基的过氧化杀伤。主要是破坏细胞膜的结构和功能，破坏线粒体 ，断绝细胞的能源，毁坏溶酶体，使细胞自溶。同时它对人体的非细胞结构也有危害作用。可使血管壁上的粘合 剂遭受破坏，发生漏血·渗液·进而导致水肿和紫癜。 正常细胞代谢氧化过程中得到的产物，是有蛋白酶催化分解成无毒物。正常情况下参与代谢的氧大多数与 氢结合成水，有4.5%的氧被酶所催化形成超氧阴离子，后又可形成过氧化氢H202。它们都是自由基，自由基有多 种如氧自由基，羟自由基是指那些最外层电子轨道上含有不配对电子·离子·或分子。自由基有高度氧化活性， 它们极不稳定，活性极高。它们攻击细胞膜，线粒体膜与膜中的不饱和脂肪酸反应，造成脂质过氧化增强，脂质 过氧化产物又可分解为更多的自由基，引起自由基的连锁反应。这样膜结构的完整性受到破坏，引起肌肉·肝细 胞·线粒体DNA`RNA等广泛损伤从而引起多种疾病。 积聚过来的其它氨基酸合成蛋白质也要堆积到这里，被H2O2氧化发生改变，也就是细胞突变，形成恶性肿瘤。 H202的毒性效应，在高于信号传递作用所需浓度时，H202可引起氧化应激，DNA氧化及损伤，随之而发生的突变 和凋亡。氧化应激包括细胞内多种成分【蛋白·脂肪·核酸等】的氧化，氧化损伤蛋白质的蓄积可以加速有伴侣 分子，介导的自我吞噬，从而使堆积的损伤蛋白降解。DNA的氧化损伤可导致加合物形成，单链断裂，严重时双 链断裂，引起原癌基因结构激活或抑癌基因失活的突变则可导致癌症的发生。 恶性肿瘤毒性物与H2O2同属一种物质。渗透性和腐蚀性特别强，恶性肿瘤毒性大小，是 根据产生H2O2的浓度高低来决定的。 过氧化氢的浓度越高和毒液越多，恶性肿瘤的毒性也随之增高和瘤体增大 ，肿瘤承受压力越大向外扩散转移的机会越多。 通过血道.淋巴道吸收过来不参与分解的蛋白质，它促使肿瘤生 长.发育。提供肿瘤营养，推动肿瘤细胞活性和繁殖能力。使恶性肿瘤增殖较快，于是肿瘤从血液中夺取大量的 氨基酸用来合成蛋白质，使机体氨基酸的消耗量迅速增加，导致肌肉内蛋白质分解氨基酸来补充血液中氨基酸的 不足，使肿瘤病人迅速消瘦。或者说体内的氨基酸合成蛋白质起到输送营养，使细胞间液进入血液系统，使血液 进入血小管，给肿瘤细胞提供营养和肿瘤得到更多的血液供给。致使其不断疯狂增长变型。 肿瘤型状是根据患者细胞活性和肿瘤活性与代谢中产生H2O2的多少和毒性的大小来决定。可成为息肉状或突 出状或菜花状等。凹陷型使血液和蛋白质供养不足和通道不畅，H2O2氧化腐蚀周围组织细胞而形成。 恶性肿瘤是循环性生长，肿瘤越大和毒性越高吸附体内蛋白质就越多，只要体内蛋白质耗尽，人就死亡。它 也有生长.代谢.氧化还原再产生H2O2能力。所以肿瘤就失去控制能力，疯狂的生长。只要蛋白质【过氧化氢酶】 不足 ，H2O2就氧化肿瘤 产生糜烂和溃疡。 注：体内产生的过氧化氢活性和氧化性很强，无法检测到，遇微弱 刺激就转化为水，只能查到对人体部位的损伤。 中药对恶性肿瘤分三种治疗办法 1·消化道肿瘤：如食道癌·胃癌·肠癌等 。 2· 外部肿瘤 ：如皮肤癌·乳腺癌·淋巴癌·宫颈癌等。 3·肝癌·肺癌·脾癌等，药物不能直接接触到的肿瘤 。 1·药物组成：雌黄2.9g,轻 粉2g ,硇砂28g,碱花24g,铅丹2.1g,硼砂4g,蟾酥4.5g。注：硼砂融水呈弱碱性，蟾酥含吲哚类碱介质都能分解毒 性物H202。 根据化学性质金属活动性反应顺序和化学平衡与药的含量[纯度]定的量。 反应式：硇砂 NH4CI+H20=NH3.H2O+HCI 碱花Na2CO3+硇砂2NH4CI=[NH4]2C03+2NaCI . 雌黄As2S3+6[NH4]2CO3+14H2O2毒性物=2[NH4]3AsO4+3[NH4]2SO4+6CO2+14H2O . 雌黄As2S3+10NH3.H2O+15H202毒性物=2[NH4]2SO4+3[NH4]2SO4+20H2O Na2B4O7硼砂+4NH4CI硇砂=2NaCI+4BN+2HCI+7H2O . [NH4]2SO4+H2O=NH4HSO4+NH3.H2O Hg2CI2轻粉+NH4CI硇砂=NH2HgCI+2HCI . Pb3O3铅丹+8HCI=3PbCL2+CI2+4H2O . PbCI2+H2O2毒性物=PbO2+2HCI . 2HCI+H2O2毒性物=CI+2H2O . CI2+H2O2毒性物=2HCI+O2 . 循环反应肿瘤的毒性消失，药物与毒性物反应生成水 . 有利水药减少毒液 ' 研粉制成丸·黄豆大每次三粒·每天三次。 2·外用药治疗外部肿瘤：溃疡喷洒一薄层药粉 ，肿瘤用棉籽油调成膏涂患处 药物组成：白降丹4g.硇砂12g.消石灰6g.铅丹1g.雌黄1.3g.蟾酥5g。 药物配比，是根据化学平衡反应和顺序 定的量。 反 应式： 消石灰Ca[OH]2+2NH4CI硇砂=CaCI2+2NH3.H2O . 注：消石灰呈碱性·蟾酥含吲哚类碱性介质能分 解毒性物H202.起到化毒的作用。 10NH3.H2O+AS2S3雌黄+15H2O2毒性物=2[NH4]2ASSO4+3[NH4]2SO4+20H20 . [NH4]2SO4+H2O=NH4HSO4+NH3.H2O能还原 4HgCI2白降丹+4H2O2毒性物=2Hg2CI2+4HCI+2H2O+02 . Hg2CI2 +硇砂NH4CI=NH2Hg2CI+2HCI . Ca[OH]2消石灰+H2O2毒性物=Ca02+2H20能还原 . 消石灰也能催化毒物分解。 Pb3O4铅丹+8HCI=3PbCI+CI2+4H2O . PbCI+H2O2毒性物=PbO2+2HCI . HCI+H2O2毒性物=CI2+H2O . CI2+H2O2毒性物=2HCI+O2 . 循环反应·毒性就不存在了 . 使用方法：第一次 隔一天·以后用隔三四天一次. 3·药物接触不到的肿瘤：肝癌·肺癌·脾癌等。 雄黄5g·轻粉5g·蟾蜍[焙干研末]200g ·做成丸每丸1.5克，每次一丸，一天两次 . 配口服煎液：白花蛇舌草150g·半枝莲120g频服当茶饮两天一剂。 综上分析：汞的化合物·吸收少量的汞能刺激骨髓，使其充血和增进心脏机能。可使红血球增生和尿液分 泌增加，有补血利尿的作用。能扑杀梅毒的病原体·细菌·寄生虫。汞离子可沉淀蛋白质，可与机体组织中蛋白 质生成变性蛋白盐沉淀，而收敛硬化。同时与菌体内酶蛋白结合，使酶失去活性，而发挥强有力的杀菌防腐作用 。 砷的矿物药·砷是一种原生质毒，有杀灭活体细胞的作用，对恶性肿疡，梅毒性橡皮肿的新生物也有同样 作用。内服吸收少量，可使同化作用加强。促进蛋白质合成 ，脂肪组织增厚，皮肤营养改善。加速骨骼生长， 使骨髓造血机能活跃。促进细胞和血色素新生，直接杀灭细菌·原虫的作用。 钙的化合物·钙，为血液凝固的要素 ，促使凝血素加速血凝能减低毛细血管的通透性，增加致密性。对渗 出炎症水肿有治疗作用。钙能抑制神经应激能。用于神经末梢端低浓度时能兴奋心脏呈强心作用；高浓度时则抑 制心肌而使收缩期停止。钙盐有解热的作用，能中和过多的胃酸。 钙盐撒布与皮肤黏膜上呈收敛·制泌·止血 作用。 铅的化合物·铅能与蛋白质结合形成难溶性的蛋白 化合物。适量时对局部皮肤黏膜的表面组织其收敛作用，过量时则会发生腐蚀作用。用于疮疡·疖肿能促进生肌 长肉，加速愈合。 钠的化合物·碱花：消积，祛瘀，润肠。用于消化不良，胃酸过多，胃胀，疮疡溃烂。 硼砂:除痰热，生津止嗽，破结消积。用于咽痛·喉痹·积聚·恶疮。溶水呈弱碱性有分解毒性物的能力。 反应生成物：氯化钠·维持体液和渗压，使细胞保持一定的形态，因渗压的作用，在肠中能吸收细胞水 分并刺激肠壁引起反射性蠕动而泻下。在体内浓度高时能夺取组织内水分，使发生的水血症而有肾脏滤出，有利 尿作用。适当浓度溶液，用于局部黏膜疮面具有消炎·防腐作用。 硇砂·内服有利尿作用。消积软坚·化痰·散瘀消肿。用于赘疣及痈肿疮毒。 蟾蜍·蟾酥：促进巨噬细胞吞噬功能及增高血清溶菌酶浓度，并能提高细胞免疫和体液免疫的功能。并有强 心·升压.兴奋呼吸·镇咳·祛痰·利尿·局麻·抗炎·定痛·化毒。含有吲哚类生物碱，如蟾酥碱·蟾酥甲碱 ·去氢蟾酥碱·蟾酥硫碱等。碱性介质能分解毒性物H2O2。 控制肿瘤慢性化脓性感染{糜烂和溃疡}。抑制肿瘤 细胞增殖，控制生长，恢复细胞免疫功能。 口服半枝莲.白花蛇舌草煎液。半枝莲;清热解毒，散瘕止血，利水消肿。增强免疫，抑制肿瘤细胞生长， 抗细胞突变，抑制肿瘤血管生成，有较强抗氧化能力。白花蛇舌草；清热解毒，活血消肿，止痛。增强机体免疫 ，直接杀伤癌变细胞，抗突变，抑制肿瘤细胞代谢。两种药和的作用，抑制肿瘤细胞代谢氧化分解过程中产生毒 性物，清除自由基。 联合用药，切断癌变细胞营养供给通路，强制癌变细胞萎缩凋亡。白花蛇舌草·半枝莲的有效成分扑杀血 液，淋巴液中游离的肿瘤细胞，抑制肿瘤的复发和转移。抑制癌细胞的活性，利水减少毒液和转化消除肿瘤的毒 性，彻底根除恶性肿瘤，增强机体免疫，消除癌的恐惧症。 中药不能说治愈不好癌症，是没选对药，和对癌毒的产生不了解。 2016.7.17. 15132179229 梁永社 微博 9256187266 ** 123.2697124848
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#致癌物质#
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I类致癌物质清单，应该还有剂量标准吧？
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#致癌#
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#致癌物#
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