为什麽不再使用传统的心肌酶谱作为急性心梗的诊断指标???
2016-12-31 闹 华医网
血清心肌酶活性与心梗发生时间关系在AMI发生后短时间（3h以内）血清酶检查不能提供可靠的诊断价值。2.心肌酶不仅存在于心肌中，还存在于多种器官内心肌酶对诊断AMI并不特异 ，即使在心肌中含量最高的CK-MB，也可能出现在其他疾病中。3.酶法测定血清CK-MB容易受到干扰 酶法测定血清CK-MB活性是采用免疫抑制法；血清中的巨
血清心肌酶活性与心梗发生时间关系
在AMI发生后短时间（3h以内）血清酶检查不能提供可靠的诊断价值。
2.心肌酶不仅存在于心肌中，还存在于多种器官内
心肌酶对诊断AMI并不特异 ，即使在心肌中含量最高的CK-MB，也可能出现在其他疾病中。
3.酶法测定血清CK-MB容易受到干扰
酶法测定血清CK-MB活性是采用免疫抑制法；血清中的巨CK1、巨CK2以及CK-BB和AK（腺苷酸肌酶）都能干扰CK-MB的活性；临床上有时遇到患者不是AMI，其CK总酶活性正常而CK-MB活性增高的现象；如果CK-MB/CK比值超过30%甚至50%以上，排除标本溶血后要考虑巨CK或CK-BB和腺苷酸激酶（AK）的干扰。
小结
1.不能够及早的诊断心梗
2.对心梗的诊断特异性不足
3.酶法测定CKMB 假阳性
基于此目前已不再使用心肌酶谱作为急性心梗的诊断指标
作者：闹
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如果CK-MB/CK比值超过30%甚至50%以上，排除标本溶血后要考虑巨CK或CK-BB和腺苷酸激酶（AK）的干扰。
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是这样的
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