Diabetes Care:“调解官”二甲双胍能改善DPP-4抑制剂对心血管的影响?

2017-12-26 门鹏 环球医学

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病患者。2017年12月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的meta分析,考察了二甲双胍的使用对调和DPP-4抑制剂对心血管结局有何影响。

二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病患者。2017年12月,发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的meta分析,考察了二甲双胍的使用对调和DPP-4抑制剂对心血管结局有何影响。

目的:考察广泛使用二甲双胍作为二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)对心血管影响的潜在调和剂。

研究设计和方法:研究者对考察DPP-4i的3项大型心血管结局试验进行meta分析。使用meta回归考察了二甲双胍广泛使用者与基线非使用者之间DPP-4i对心血管影响的差异。

结果:二甲双胍广泛使用者经历了DPP-4i相关心血管结局改善的趋势(总风险比[HR] ,0.92;95%置信区间[CI] ,0.84~1.01),基线二甲双胍非使用者出现损害趋势(HR,1.10;95% CI,0.97~1.26])。二甲双胍使用者与非使用者亚组之间总DPP-4i的影响差异显着(P = 0.036)。

结果:基线二甲双胍水平或对DPP-4i使用的心血管结局有调和作用。该假设生成分析表明,基于同时处方的药物,DPP-4i如何影响心血管结局仍不确定。

原始出处:
Crowley MJ, Williams JW Jr, Kosinski AS,et al.Metformin Use May Moderate the Effect of DPP-4 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes.Diabetes Care. 2017 Dec;40(12):1787-1789. doi: 10.2337/dc17-1528. Epub 2017 Oct 19.

作者:门鹏



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