Neurosurgery：颈动脉夹层患者可进行血管内治疗

2015-10-26 phylis 译 MedSci原创

急性缺血性卒中颈动脉夹层静脉溶栓

背景：颈动脉夹层（CAD）的患者发生急性缺血性卒中（AIS）后血管内治疗的安全和可行性尚不清楚。目的：报道研究者CAD发生AIS患者进行干预措施，并通过系统性综述CAD的静脉溶栓（IVT）等传统治疗和CAD发生AIS的干预措施相比较。方法：回顾性分析来自两个第三中心的狭窄闭塞的CAD患者，患者NIHSS分数>5并且症状持续<12小时。搜索PubMed数据库系统综述CAD患者的进行IVT

背景：颈动脉夹层（CAD）的患者发生急性缺血性卒中（AIS）后血管内治疗的安全和可行性尚不清楚。

目的：对CAD患者发生AIS进行干预措施后，并通过系统性综述，CAD的静脉溶栓（IVT）等传统治疗和CAD发生AIS的干预措施相比较。

方法：回顾性分析来自两个第三中心的狭窄闭塞的CAD患者，患者NIHSS分数>5并且症状持续<12小时。搜索PubMed数据库系统综述CAD患者的进行IVT治疗的研究。

结果：研究期间，进行血管内干预的患者1112名。21名患者满足纳入标准。患者平均年龄52.0 ± 10.9 岁，76% 为男性，NIHSS分数为17.4 ± 5.8； 52% 患者干预前进行IVT 并且90%患者存在串联闭塞。闭塞的平均时间为4.8 ± 2.1小时，处理时间为 1.8 ± 1.0小时。52%的患者应用支架，95%的患者获得再灌注。没有发生实质出血，71%的患者预后良好。8个涉及CAD患者溶栓的研究满足纳入标准（n=133）。与以前报道的IVT相比，研究者进行血管内治疗的患者，NIHSS分数较高（17 vs14），治疗前的时间较长（287 vs 162分钟）。与欧洲合作
急性卒中研究相比，患者症状性脑出血较少（0-6%），预后良好（71%-52%）。

结论：研究为CAD患者发生AIS进行血管内处理的可行性和安全性提供了证据。

原文出处：

Haussen DC, Jadhav A, Jovin T, et al. Endovascular Management vs Intravenous Thrombolysis for Acute Stroke Secondary to Carotid Artery Dissection: Local Experience and Systematic Review. Neurosurgery. 2015,Oct 21.


作者：phylis 译



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