NATURE:COVID-2019年住院患者的病毒学评估报告
2020-04-03 MedSci原创 MedSci原创
最近,研究人员对9例病例进行了详细的病毒学分析,提供了上呼吸道组织中病毒复制活跃的证据。
2019年冠状病毒症(COVID-19)是一种急性呼吸道感染,出现在2019年底。在中国最初爆发的病例中,13.8%为重症病例,6.1%为危重病程。这种重症的表现形式与主要在肺部表达的病毒受体相对应。
通过引起早期的严重症状,人们倾向于认为这种受体也决定了2003年严重急性呼吸道综合征(SARS)的致病性,但也有助于控制疾病进展。
然而,有报告显示COVID-19病例有轻度上呼吸道症状,提示有可能是前期或寡症状传播。此刻,人们迫切需要有关机体位点特异性病毒复制、免疫力和感染性的资料。
最近,研究人员对9例病例进行了详细的病毒学分析,提供了上呼吸道组织中病毒复制活跃的证据。
在症状出现的第一周,咽部病毒的脱落率非常高(每根咽拭子的RNA拷贝数达到7.11×108个,第4天达到峰值)。病毒RNA浓度很高,从咽喉和肺部样本中很容易分离出传染性病毒,而从大便样本中则没有。血液和尿液中从未产生病毒。
喉部样本中的病毒复制RNA中间体证实了喉部是主动复制位点。在同一患者的咽喉和肺部样本中检测到序列区分的病毒种群,证明了独立复制的存在。
痰液中的病毒RNA脱落超过了症状结束的时间。50%的患者在7天后发生血清转化(全部14天),但病毒载量没有迅速下降。
COVID-19可表现为轻度上呼吸道疾病。病毒在上呼吸道的主动复制使COVID-19的遏制前景变得更加乐观。
原始出处:
Roman Wölfel et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, 2020;
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