JAMA Intern Med：年轻女性罹患心脏病或中风后的下场是什么？

2015-11-24 QQduhq 译 MedSci原创

近年来，急性期心血管事件死亡率下降,但患者面临越来越多的疾病负担和困扰，对于那些年轻时便罹患心血管疾病的患者而言更加是难言的痛苦。但是研究人员尚未得知罹患心血管疾病的患者的长期生活质量和身体状况，特别是对于年轻的女性患者而言,研究人员获取的信息量更少。

近年来，急性期心血管事件死亡率下降，但患者面临越来越多的疾病负担和困扰，对于那些年轻时便罹患心血管疾病的患者而言更是难言的痛苦。但是研究人员尚未得知罹患心血管疾病的患者的长期生活质量和身体状况，特别是对于年轻的女性患者而言，研究人员获取的信息量更少。

荷兰莱顿大学医学中心的Frits R. Rosendaal博士及其同事探究了发生心肌梗死或缺血性中风后幸存的年轻女性的后期死亡率和发病率，并与对照组做比较。

他们对平均年龄为42岁的226名罹患心脏病的女性、160名平均年龄为40岁的缺血性中风女性患者作为实验组，782名平均年龄为48岁没有发现动脉血栓的患者作为对照组。之后研究人员对他们进行了近19年的随访调查。

对照组女性的死亡比例为2.4人/1000人/年。与之相比,心脏病发作的女性患者高出3.7倍；缺血性中风的女性患者高出1.8倍。随着时间的推移，这种高死亡风险持续存在，且主要是由于急性血管事件所导致。

研究人员对致命的和非致命性心血管事件发生率相关数据进行比较后发现，与对照组相比，患有缺血性中风的女性出现心血管事件的发生率最高，为14.1人/1000人/年。心脏病发作的女性患者出现心血管事件的发生率为12.1/1000人/年。

对既往发生过心脏病的女性而言，出现心脏问题的风险是10.1人/1000人/年,脑血管事件的发生风险为1.9人/1000人/年；对出现缺血性中风的女性而言，出现脑意外疾病的风险是11.1人/1000人/年，心脏疾病的发生风险为2.7人/1000人/年。

这项研究存在一定的局限性，这个局限性是所有长期随访研究所面临的一个共同问题：随着时间的变化，患病的风险和疾病的发生原因也变化。

研究人员总结道:“我们的研究结果向大家清晰地表明，年轻女性罹患心血管疾病为她们几十年后带来的不良后果，这表明持续关注、严格预防心血管疾病的重要性。”

原始出处：

Women who survive heart attack continue to live with risk,MNT,23,Nov,2015

Anthony S. Robbins,Recurrence and Mortality in Young Women With Myocardial Infarction or Ischemic Stroke.JAMA Intern Med. Nov 23, 2015.

作者：QQduhq 译

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