GUT: 质子泵抑制剂的使用可能会增加胃癌的发生率
2021-05-22 MedSci原创 MedSci原创
胃癌是全世界第六大最常见的癌症，癌症相关死亡率则排第三位，慢性幽门螺杆菌感染是胃癌的最强危险因素。根除幽门螺杆菌可减少胃癌的发生。
胃癌是全世界第六大最常见的癌症，癌症相关死亡率则排第三位，慢性幽门螺杆菌感染是胃癌的最强危险因素。根除幽门螺杆菌可减少胃癌的发生。但是，根除幽门螺杆菌并没有完全预防胃癌的发生。质子泵抑制剂（PPI）是作用于胃H+/K+ATPase的抑制剂并已被用于消化性疾病的治疗。长期使用PPI可能会增加患胃病的风险，即使在根除幽门螺杆菌后仍会罹患癌症。因此，本项研究旨在评估PPI使用与胃癌之间的关系。
研究人员分析了2002年至2013年间韩国国家健康保险服务数据库的原始数据，对所有接受一年PPI治疗的患者均进行了回顾性研究，通过Cox比例风险模型比较了PPI与其他药物之间胃癌的发生率，最后还分析了幽门螺杆菌根除后PPI使用者中胃癌的发生率。
本项研究共纳入了11741例接受PPI治疗和非PPI治疗的患者。在4.3年的中位随访期间，使用PPI与胃癌发生率增加2.37倍相关（HR 2.37，95％CI 1.56-3.68，p = 0.001）。胃癌的发病也与PPI的使用时间有关。在幽门螺杆菌根除的受试者中，与非PPI组相比，胃癌的发生率与180天以上的PPI使用显着相关（ HR 2.22，95％CI 1.05至4.67，p = 0.036）。
图：PPI对于胃癌的影响
本项研究证实PPI的使用与胃癌的发生率有关，而与幽门螺杆菌的根除状态无关。在胃癌高风险地区应谨慎长期使用PPI。
原始出处：
Seung In Seo. Et al. Association between proton pump inhibitor use and gastric cancer: a population-based cohort study using two different types of nationwide databases in Korea. GUT.2021.
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