J Gastroenterology：早期胃癌非根治性内镜切除术后淋巴结转移的患病率和危险因素分析

2020-04-25 MedSci原创 MedSci原创

由于早期胃癌患者的淋巴结转移率（LNM）相对较低，因此对于早期胃癌（EGC）在内镜切除术（ER）后所有非治愈性切除术的患者进行额外的手术可能产生过度医疗的现象。

背景及目的：由于早期胃癌患者的淋巴结转移率（LNM）相对较低，因此对于早期胃癌（EGC）在内镜切除术（ER）后所有非治愈性切除术的患者进行额外的手术可能产生过度医疗的现象。然而，非治愈性ER后LNM的患病率和危险因素在各研究中并不一致。因此，本项研究旨在对其进行相关探究。

方法:研究人员对截至2018年8月10日的文献数据中的文献进行了筛选，以确定与非治愈性EGC ER后接受额外手术的患者的队列研究纳入本项荟萃分析。所有研究均提取了此类患者中LNM的患病率。在可能的情况下，使用随机效应荟萃分析将赔率（OR）合并在一起，以评估LNM的风险。

结果:总共确定了24项文献研究，共包括3877例患者，其中311例出现LNM（合并患病率，8.1％）。在淋巴管浸润（OR [95％置信区间] = 4.22 [2.88–6.19]），淋巴管浸润（LVI）（4.17 [2.90–5.99]），血管浸润（2.38 [1.65–3.44]）中，LNM的风险显着增加，垂直切缘阳性（2.16 [1.59–2.93]），粘膜下浸润深度≥500μm（2.14 [1.48–3.09]）和肿瘤大小> 30 mm（1.77[1.31-2.40]）则与LNM之间无显着关联。

结论:早期胃癌患者行内镜下切除术后非治愈性切除患者的LNM与多种病理因素有关，最明显的是淋巴管浸润。

原始出处：

Waku Hatta.et al. Prevalence and risk factors for lymph node metastasis after noncurative endoscopic resection for early gastric cancer： a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology.

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