Neurology:预防卒中?这一组血液标志物了解一下!

2021-04-15 MedSci原创 MedSci原创

包括RBP-4、NT-proBNP和GFAP在内的生物标志物对诊断缺血性卒中特异性为100%,同时具有一定的灵敏度。如果在今后的研究中得到证实,这一组血清标志物可能提前使得患者得到院前治疗。

卒中,通常称为“中风”,是全球第二大死因,仅次于血管疾病(CVD)。脑卒中是由大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起的。临床分为出血性和缺血性两大类。

其中,急性缺血性卒中(AIS)约占全部卒中的87%。中国是全球卒中负担最高的国家,终生风险高达39.3%。卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高“四高”的特点。目前,我国带病生存者高达1300万。

根据中国卒中学会联合中国疾病预防控制中心最新发布的《中国卒中报告2019》显示,仅2018年,我国因卒中死亡人数为157万人,约占全球卒中死亡人数的1/3,占居民总死亡率的22.3%,也就是说我国每五位死亡者中就有一人死于脑卒中。因此,卒中已成为我国成年人致死和致残的主要原因,同时也是过早死亡和疾病负担的首位原因。

过去几十年里,随着社会老龄化和城市化进程的不断加快,居民不健康生活方式的流行,卒中的危险因素普遍暴露。我国卒中的发病率持续增长,疾病负担有“爆发式增长”的态势。据推测,2030年我国的卒中发生率将比2010年升高约50%

全球不同国家/地区卒中疾病负担。Lancet Neurol 2019; 18: 439-58.

那么,是否有血液生物标志物能提前预知卒中并为提前进行预防性的措施提供可能呢?为此,来自西班牙巴塞罗那大学神经病学专家开展了相关研究,结果发表在《神经病学》(Neurology)杂志上。

研究纳入发病后4.5小时内入院的疑似脑卒中患者(共有189名患者,其中154名AIS和35名ICH)。入院时采集血样,并使用免疫分析测定胶质纤维酸蛋白(GFAP)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、N端原B型钠尿肽(NT-proBNP)和内皮抑素水平。

内皮抑素(endostatin) 是作用最强、实验效果最好的肿瘤血管生成抑制剂,近年来倍受关注,在美国已进行Ⅰ期和Ⅱ期临床试验,并有可能成为新一代抗肿瘤药物。

结果显示,与ICH患者相比,AIS患者的RBP-4、NT-proBNP和内皮抑素水平更高,GFAP水平更低。其中,鉴别AIS的最佳生物标志物组合是RBP-4+NT-proBNP,能够识别29.7%的AIS患者,特异性100%。

进一步在用高灵敏度检测法测定GFAP的患者亚组中,RBP-4、NT-proBNP和GFAP能以100%的特异性识别51.5%的AIS患者。

综上,包括RBP-4、NT-proBNP和GFAP在内的生物标志物对诊断缺血性卒中特异性为100%,同时具有一定的灵敏度。如果在今后的研究中得到证实,这一组血清标志物可能提前使得患者得到院前治疗。

 

参考文献:

Blood Biomarkers to Differentiate Ischemic and Hemorrhagic Strokes. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000011742



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (10)
#插入话题
  1. 2021-04-16 七安

    三人行,必有我师。 #梅斯医学科研互助群# 欢迎您的加入,添加【梅斯医学科研助手WeChat:medsci_2021】邀您进群! 【社群简介】👉 梅斯医学目前已建立覆盖肿瘤、心血管、神经、消化、内分泌、呼吸等30个科室的学习交流社群。 【入群福利】👉 群内可实时交流病例,提问同行,跨群讨论,每天更新前沿医学资讯和指南共识,每周推出至少1场专业直播,不时共享科研干货,入群即可获得100份SCI写作攻略!

    0

  2. 2021-04-19 ZJYYY7

    学习了谢谢分享

    0

  3. 2021-04-19 ZJYYY7

    能普及做这些项目?

    0

拓展阅读

Liver Cancer:卡博替尼(Cabozantinib)对比安慰剂治疗晚期肝细胞癌患者的基于血清标志物的预后分析:3期临床研究CELESTIAL

研究表明,与安慰剂相比,Cabozantinib在基线所有分析标志物的高和低水平均改善患者的OS和PFS。基线的低水平MET、HGF、GAS6、IL-8和ANG2和高水平的IGF-1认为是良好预后指标

IBD:血清miRNA是与小儿炎症性肠病的治疗反应相关的生物标志物

炎症性肠病(IBD)可以连续和同时接受多种治疗。治疗方法是根据疾病表型分层选择的。

子宫内膜癌研究进展:循环肿瘤DNA

近年来,随着对基因组学研究的逐渐深入,人们对肿瘤基因组的认识逐渐加深;在此基础上,随着第二代测序技术飞速发展,全基因组测序得以实现,各种新技术层出不穷。循环肿瘤DNA(ctDNA)检测就是其中重要的一员。

临床肝胆病杂志:酒精性肝纤维化的血清标志物

目前还未形成一个独立的实验室检验体系用于鉴别诊断酒精性肝病(ALD),但在ALD患者中表现出一系列异常实验室指标,这些指标结合饮酒史可以来辅助诊断ALD,在明确ALD基础上,临床综合肝纤维化四项进一步诊断酒精性肝纤维化。随着无创检测技术发展,近几年来新发现的肝纤维化标志物也在不断涌现,例如人类软骨糖蛋白(YKL-40)、高尔基体蛋白73(GP73)和血清多花紫藤凝集素阳性巨噬细胞结合蛋白(WFA+

甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识(2017 版)

甲状腺癌的临床发病率近年来逐年上升,其风险评估和临床管理方法也随之发生变化并不断完善。国内不同医疗机构在甲状腺癌的临床诊疗模式和疾病管理存在较大差异,尤其是甲状腺癌血清标志物的临床应用方面。针对于此,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写《甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识》,旨在帮助和推进各相关临床机构及专业人员在甲状腺癌临床诊疗和长期管理方面的规范化建设,合理应用甲状腺癌血清标志物,科学辅助甲

JAMA Pediatr:婴儿急性颅内出血的新型血清学鉴定模式!

头部外伤是致死的主要原因。缺乏头部创伤的诊断,尤其是轻度损伤的诊断使得发病率和死亡率增加。血清生物标志物可能是一种具有潜力的筛选工具,以提醒医生患者发生颅内出血的可能性。近期一项发表在杂志JAMA Pediatr上的文章检测并验证了一组生物标志物,可以作为多变量模型的基础,使用Ziplex系统识别出婴儿颅内出血。此项研究使用二元逻辑回归开发了包含3个血清生物标志物(基质金属蛋白酶-9、神经元特异性