IBD：生物制剂和小分子疗法在改善溃疡性结肠炎患者报告结局方面的疗效比较

溃疡性结肠炎(UC)是一种以血性腹泻和结肠、直肠炎症为主要特征的结肠慢性炎症性疾病。治疗目标包括诱导和维持临床缓解。新型生物疗法和小分子药物的引入为改善疾病控制提供了新的机会。UC对健康相关生活质量(HRQoL)有相当大的负面影响，最近被认为是一个重要的治疗目标。

这项研究比较了不同生物制剂和小分子疗法在UC患者获得更好的患者报告结局和HRQoL方面的疗效。研究人员对EMBASE、MEDLINE和Cochrane Central数据库进行了一项系统综述和网络荟萃分析，时间从建库至2024年2月1日。主要终点是诱导和维持期接受不同生物制剂或小分子药物治疗的UC患者的患者报告结局(PRO-2)评分的临床缓解。PRO-2评分是排便频率和直肠出血两项评分的总和。次要结局是HRQoL改善，其定义为炎症性肠病问卷评分相对于基线增加≥16分或总分相对于基线有任何变化。使用随机效应模型，结局报告为比值比和95% CI。根据SUCRA(累积排序曲线下的表面)评分对干预措施进行排序。

共54项研究纳入主要结局分析，15项研究纳入次要结局分析。主要分析表明，在诱导阶段，所有纳入药物在改善PRO-2评分方面均优于安慰剂。有趣的是，研究发现乌帕替尼在改善PRO-2评分方面优于大多数药物。二次分析表明，在诱导期，在改善炎症性肠病问卷评分方面，古塞奇尤单抗排名第一，乌帕替尼排名第二。

这项研究的结果表明，在诱导和维持期，乌帕替尼在PRO-2临床缓解方面排名第一。在改善UC患者的HRQoL方面，古塞库单抗、Mirikizumab、托法替布和乌帕替尼是优于安慰剂的唯一新型药物，其中古塞奇尤单抗排名最高，其次是托法替布和乌帕替尼。在维持缓解期间，托法替布在改善HRQoL方面排名最高。

原文出处：

Shehab M, Hassan A, Alrashed F, Abbas A, Ma C, Narula N, Jairath V, Singh S, Bessissow T. Comparative Efficacy of Biologics and Small Molecule Therapies in Improving Patient-Reported Outcomes in Ulcerative Colitis: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Inflamm Bowel Dis. 2024 Aug 13:izae163. doi: 10.1093/ibd/izae163. Epub ahead of print. PMID: 39137239.