Prostate Cancer P D：静脉麻醉下经直肠与经会阴前列腺活检比较分析

2020-08-23 AlexYang MedSci原创

经直肠（TR）和经肛门（TP）的前列腺活检方法具有不同的发病率。研究人员所在机构自2014年起转变倾向于基于MRI的多参数分诊和TP活检。最近，他们比较了TR和TP前列腺活检的临床、微生物学和健康经济

经直肠（TR）和经肛门（TP）的前列腺活检方法具有不同的发病率。研究人员所在机构自2014年起转变倾向于基于MRI的多参数分诊和TP活检。最近，他们比较了TR和TP前列腺活检的临床、微生物学和健康经济结果情况。

研究是一个连续的队列研究，包括了11年的前列腺活检。研究人员共进行了2048例前列腺活检。

研究期间（2006-2017）进行的前列腺活检

研究发现，每种活检方法的再次报告率相似（90名患者，TR 4.8%，TP 3.8%，p=0.29），其中23名患者再次报告一次以上（共119次重现）。TR活检后的报告更有可能是因为感染性病因（TR 2.92%，TP 0.26%新发，p<0.001），并导致入院（TR 43/49，93.4%；TP 14/24，58.3%；p=0.007），且尿潴留率相似（TR 2.76% vs TP 3.63%，p=1）。

再次报告和住院率信息

另外，调整了年数和年龄后，TP组的平均总费用（活检和再次报告）较高（p<0.001），但随着时间而降低，并且与再次报告的患者相似（p=0.98）。纳入mpMRI（随后避免活检）、TP活检和再次报告，每次活检可节省783.27澳元。

前列腺活检花费分析

最后，研究人员指出，在相似的再次报告率和尿潴留率下，TR活检比TP活检具有更多的感染性并发症和住院率。TP活检费用随着时间的推移而降低，与mpMRI联用可节约总体费用。另外，常规TP活检是安全可行的，与其他方法（局部麻醉）联用有望进一步节约成本，但仍旧在调查中。

原始出处：

Matthew J. Roberts， Alastair Macdonald， Sachinka Ranasinghe et al. Transrectal versus transperineal prostate biopsy under intravenous anaesthesia： a clinical， microbiological and cost analysis of 2048 cases over 11 years at a tertiary institution. Prostate Cancer P D. August 2020

作者：AlexYang

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