European Child & Adolescent Psychiatry：COVID-19大流行对门诊饮食失调管理流行率和神经性厌食症严重程度的影响

COVID-19大流行显著影响了全球儿童和青少年的心理健康。学校停课、远程学习、与同龄人隔离等因素，增加了儿童和青少年的压力和焦虑。已有研究表明，大流行期间饮食失调症，尤其是神经性厌食症（AN）的发病率显著增加。然而，目前尚不清楚大流行是否仅影响了饮食失调症的频率，还是也影响了其严重程度。本文旨在利用德国法定健康保险数据和多中心德国神经性厌食症儿童和青少年登记数据，分析大流行对10至16岁年龄组中饮食失调症和其他心理障碍的门诊管理流行率及神经性厌食症严重程度的影响。

本研究采用了两组数据：第一组数据来自德国萨克森州的法定健康保险协会，包含2018年1月至2021年9月期间10至16岁儿童和青少年的门诊诊断数据。第二组数据来自多中心德国神经性厌食症登记系统，包含10至16岁住院患者的临床数据。研究将COVID-19大流行前（2018年1月至2020年3月）和大流行期间（2020年4月至2021年9月）的数据进行比较。门诊数据包括饮食失调症、抑郁症、焦虑症、多动症（ADHD）和行为障碍的行政流行率；住院数据包括入院时的体重指数标准差（BMI-SDS）、入院前的体重下降、共病及药物治疗情况。

门诊数据分析显示，大流行期间10至16岁女孩的饮食失调症流行率增加了20.2%，而男孩没有显著变化。在年龄分组中，12至14岁和15至16岁女孩的流行率分别增加了15.2%和28.3%。抑郁症和焦虑症的流行率在女孩中也显著增加，分别增加了18.4%和21.8%，而男孩中未见显著变化。与此相反，多动症和行为障碍的流行率在大流行期间有所下降，女孩的多动症流行率下降了7.5%，男孩的多动症流行率下降了7.8%。

图1.不同心理障碍的门诊诊断人数随时间的变化

住院数据分析显示，神经性厌食症患者的BMI-SDS、入院前的体重下降、共病和药物治疗情况在大流行前后没有显著变化。进一步的性别和年龄分组分析结果也一致，显示大流行并未显著影响住院患者的病情严重程度。这可能部分归因于大流行期间医疗利用的转变，更多患者转向门诊服务。

本研究揭示了COVID-19大流行对饮食失调症和其他心理障碍流行率的显著影响，尤其是在女孩中。虽然门诊流行率增加，但住院患者的病情严重程度未见显著变化。这一发现强调了在大流行期间，及时和专业的门诊护理需求的重要性。此外，性别差异在心理障碍流行率变化中的显著性提示，未来研究应深入探讨这些差异的原因及其对干预策略的影响。

原始出处：

Tam FI, Ochmann R, Marschall J, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on administrative eating disorder prevalence in the outpatient sector and on severity of anorexia nervosa. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024. doi:10.1007/s00787-024-02527-2.