Circ: Cardiovascular Interventions:手术高危二尖瓣返流患者二尖瓣夹合术后的生存率

2018-06-16 xiangting MedSci原创

这项匹配分析提示,与仅进行保守治疗相比,二尖瓣夹合术治疗症状性二尖瓣返流高危人群的死亡风险较低。

外科手术或保守治疗相比,二尖瓣夹合术治疗后的生存率结局尚未明确。这项研究在一个大型多中心真实场景中分析了二尖瓣夹合术治疗后的生存率。

研究人员回顾性组建了匹配的高危手术治疗队列和保守治疗对照队列,以与高危二尖瓣夹合队列进行比较。纳入荷兰4个中心的1036名患者,其中568名患者接受二尖瓣夹合术治疗。5年随访观察到的二尖瓣夹合队列生存率较低(39.8%),但与保守队列相当(40.5%)。观察到的手术队列5年生存率为76.3%。然而,3个研究队列的基线特征之间存在显著差异,二尖瓣夹合队列的合并症负担最高。通过使用Cox回归校正基线差异后,二尖瓣夹合队列和外科手术队列的存活比率相似(风险比0.92; 95%置信区间,0.67-1.26; P=0.609),但与保守治疗相比,二者的死亡率均较低(分别为:风险比0.61; 95%可信区间0.49-0.77;P<0.001;风险比0.56,95%可信区间0.42-0.76; P<0.001)。

这项匹配分析提示,与仅进行保守治疗相比,二尖瓣夹合术治疗症状性二尖瓣返流高危人群的死亡风险较低。

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