JACC：颈动脉支架与颈动脉内膜切除术预防中风效果比较
2017-05-08 xiangting MedSci原创
CAS和CEA围手术期死亡、中风、心肌梗死或非手术同侧卒中的发生率相似。CAS的长期卒中风险显著升高，主要归因于围手术期轻中风。
关于颈动脉支架置入（CAS）与颈动脉内膜剥离（CEA）预防因颈动脉狭窄引起中风的有效性仍存在争议。
这项研究旨在根据最近发表的临床试验数据进行最新的荟萃分析，评估CAS与CEA的疗效和安全性。
对2016年4月30日前的数据库信息进行检索。单独使用栓塞保护装置的50例以上患者的随机试验，比较CAS与CEA治疗颈动脉狭窄疗效的研究入选。使用随机效应模型计算总优势比（ORs）和95％置信区间（CI）。
共分析了5个试验中的6,526例患者，平均随访时间为5.3年。围手术期死亡、中风、心肌梗死（MI）或非手术同侧卒中等复合结果的在组间没有显著差异（OR：1.22；95％CI：0.94-1.59）。CAS任何围手术期卒中加非手术同侧卒中的风险均较高（OR：1.50；95％CI：1.22-1.84）。CAS中风风险高主要归因于围手术期轻中风（OR：2.43； 95％CI：1.71-3.46）。CAS与围手术期MI（OR：0.45；95％CI：0.27-0.75），颅神经麻痹（OR：0.07; 95％CI：0.04-0.14）以及围手术期死亡、中风、心肌梗死或颅神经麻痹复合结果（OR：0.75；95％CI：0.60-0.93）的风险明显降低相关。
CAS和CEA围手术期死亡、中风、心肌梗死或非手术同侧卒中的发生率相似。CAS的长期卒中风险显著升高，主要归因于围手术期轻中风。与CEA相比，CAS围手术期MI和颅神经麻痹发生率低。
原始出处：
Partha Sardar, et al. Carotid Artery Stenting Versus Endarterectomy for Stroke Prevention A Meta-Analysis of Clinical Trials. JACC. May 2017.
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作者：xiangting
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