BMJ子刊:双侧颈动脉斑块患者左、右颈动脉斑块脆弱性的差异
2023-01-20 MedSci原创 MedSci原创
左侧颈动脉斑块更可能有更大的斑块负担,更高的LRNC发生率和更大的IPH体积
动脉粥样硬化是一个非常复杂的过程,受到各种系统和局部因素的影响。因此,在双侧颈动脉斑块(BCPs)患者中,两侧颈动脉斑块的脆弱性可能存在差异。来自我国清华大学的学者旨在利用磁共振血管壁成像(MR-VWI)研究BCPs患者的BCP特征差异。
研究人员从中国动脉粥样硬化风险评估II的多中心研究中选择患有BCP的参与者进行亚分析。我们测量了颈动脉斑块的负担,确定了每个斑块的成分,并在MR-VWI上测量其体积或面积。对BCPs的负担和组成部分进行了配对比较。
结果显示,总共有540名BCPs患者有资格进行分析。与右颈动脉(CA)相比,左颈动脉的平均管腔面积更大(P<0.001),平均管壁面积更大(P=0.025),平均血管总面积更大(P<0.001),归一化管壁指数更小(P=0.006)。关于斑块成分,只有左CA的富含脂质的坏死核心(LRNC)的发生率更高(p=0.026)。对于两侧共存的脆弱斑块成分的患者,只有左CA的斑块内出血(IPH)量(P=0.011)明显高于右CA。
综上,斑块的生长和演变在BCP之间存在不对称性。左侧颈动脉斑块更可能有更大的斑块负担,更高的LRNC发生率和更大的IPH体积,这可能有助于大脑半球缺血性卒中的侧向化。
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