Clinical Gastroenterology Hepatology ：2002年以后克罗恩病患者的再次手术率显着下降
2020-04-06 MedSci原创 MedSci原创
克罗恩病（CD）患者可能需要进行多次腹腔手术，本研究旨在对进行肠外科手术的CD患者再次手术的时间趋势和危险因素进行相关分析。
背景与目标：克罗恩病（CD）患者可能需要进行多次腹腔手术，本研究旨在对进行肠外科手术的CD患者再次手术的时间趋势和危险因素进行相关分析。
方法：研究人员对1982年5月之后在日本10家三级医疗机构接受初次肠切除术的1871名CD患者进行了回顾性分析。研究人员收集了所有患者的背景特征数据，包括蒙特利尔分类，吸烟状况，和手术后的药物治疗（肿瘤坏死因子拮抗剂[anti-TNF]药剂或免疫调节剂）。主要观察结局是需要再次手术情况。使用Kaplan-Meier方法估算再手术率，并使用Cox回归模型确定再次手术的危险因素。
结果：五年和十年的总体累计再手术率分别为23.4％和48.0％。多变量分析显示，与2002年4月之前接受手术的患者相比，2002年5月之后接受初次手术的患者的再手术率显着降低（危险比[HR]为0.72； 95％CI为0.61-0.86）。术前吸烟（HR，1.40； 95％CI，1.18-1.68），肛周疾病（HR，1.50； 95％CI，1.27-1.77）和CD的回盲型（HR，1.42； 95％CI，1.20-1.69）是再次手术的重要危险因素。术后使用免疫调节剂（HR，0.60； 95％CI，0.44-0.81）和抗TNF治疗（HR，0.71； 95％CI，0.57-0.88）显着降低了风险。
结论：2002年5月之后，CD患者的再手术率显着下降。术后使用抗TNF药物可能会降低CD患者的再手术率。
原始出处：
Takahide Shinagawa. Et al. Rate of Reoperation Decreased Significantly After Year 2002 in Patients With Crohn's Disease. Clinical Gastroenterology Hepatology.2020.
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