卒中增加透析患者死亡风险
2015-01-27 kidney1234567 丁香园
卒中在普通人群中是灾难性事件，是致残的主要原因。 卒中在长期透析的人群中十分常见，但是目前，在透析患者中卒中与死亡率的相关性却没有很好的量化。 美国明尼苏达州亨内平县医疗中心的Wetmore教授等使用美国肾脏病数据登记系统（USRDS）和患者的医疗保险资料进行了一项大规模的回顾性的队列研究。相关结果于本月发表在CJASN杂志上。 该研究发现，透析患者死亡风险增加、后续寿命减少
卒中在普通人群中是灾难性事件，是致残的主要原因。
卒中在长期透析的人群中十分常见，但是目前，在透析患者中卒中与死亡率的相关性却没有很好的量化。
美国明尼苏达州亨内平县医疗中心的Wetmore教授等使用美国肾脏病数据登记系统（USRDS）和患者的医疗保险资料进行了一项大规模的回顾性的队列研究。相关结果于本月发表在CJASN杂志上。
该研究发现，透析患者死亡风险增加、后续寿命减少均与卒中发生有关。
谁被纳入研究范围？
2000年1月-2005年10月期间开始间隙性透析，且有医疗保险和医疗补助双重资格的患者。
共纳入了69371例患者，平均年龄是60.8岁。
卒中是笼统谈谈吗？
研究观察卒中后90天内患者的生存情况，通过调阅医疗保险资料确定90天的生存期内患者是缺血性卒中还是出血性卒中。
结果显示，每1000人年中，缺血性卒中占21.1%，出血性卒中占4.7%。
30天时，缺血性卒中和出血性卒中的死亡率分别是17.9%和53.4%。
出血性卒中和缺血性卒的死亡风险一样吗？
对于进入队列1年后即发生卒中的患者，出血性卒中引起死亡的校正风险比（AHR）：
在1周时是25.4，在3个月时是9.9，在6个月时是5.9，在24个月时是1.8。
相应的缺血性卒中引起死亡的AHR：
在1周时是11.7，在3个月时是6.6，在6个月时是4.7，在48个月时仍显著>1.0。
不同种族会不会结果不一样？
出血性卒中和缺血性卒中导致寿命丢失的月数中位数分别是40.7和34.6。
对两种卒中类型而言，死亡率不因患者种族不同而有所不同。
能一句话概要下吗？
该研究发现，透析患者死亡风险增加、后续寿命减少均与卒中发生有关。
小编点评
对透析患者，应格外注意卒中的防治。
作者：kidney1234567
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