Hypertension：抗高血压治疗的依从性对出血性脑卒中患者长期预后的影响

2018-06-18 MedSci MedSci原创

高血压是出血性脑卒中的单一重要风险因素，是导致世界范围内死亡和残疾的主要原因。坚持进行抗高血压治疗是严格控制血压的关键，但在临床实践中常见依从性差。急性出血性脑卒中患者对抗高血压治疗的依从性是否会更好？其又是怎样影响对长期预后？Jinkwon Kim等人在韩国开展一项基于全国医疗保险索赔数据库的回顾性队列研究。纳入1872位于2002-2013年间发生急性出血性脑卒中的高血压患者（1354位位颅内

高血压是出血性脑卒中的单一重要风险因素，是导致世界范围内死亡和残疾的主要原因。坚持进行抗高血压治疗是严格控制血压的关键，但在临床实践中常见依从性差。急性出血性脑卒中患者对抗高血压治疗的依从性是否会更好？其又是怎样影响对长期预后？

Jinkwon Kim等人在韩国开展一项基于全国医疗保险索赔数据库的回顾性队列研究。纳入1872位于2002-2013年间发生急性出血性脑卒中的高血压患者（1354位位颅内出血、518位为蛛网膜下腔出血）。抗高血压治疗的依从性根据随访期间应用任何抗高血压药物覆盖的天数比例来计算（差:<40%；一般:40-80%；良好:>80%），并作为时间依赖性变量进行处理。主要结点为再次脑卒中（出血性或缺血性）、心肌梗死或全因死亡率的综合。

平均随访4.45年，634位患者出现主要结点事件。随访1年、3年和5年时抗高血压治疗依从性良好的患者比例分别是46.8%、42.2%和41.7%。与依从性良好的患者相比，依从性差和依从性一般的患者的主要结点的校正风险比分别为1.80（95% CI 1.49-2.16）和1.56（1.27-1.93）。

原始出处：

Jinkwon Kim， et al.Effect of Adherence to Antihypertensive Medication on the Long-Term Outcome After Hemorrhagic Stroke in Korea.Hypertension. June 18，2018.https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11139

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