这5个容易导致股骨头坏死的高危因素,应对的妙招却很简单!

2022-06-16 sle互助圈 网络

SLE患者股骨头坏死的发生率为4.6%~52%[1]。其中,由于激素治疗导致的股骨头坏死的发生率为14.5%。

股骨头坏死和系统性红斑狼疮之间具有密切的关系,根据报道称,SLE患者股骨头坏死的发生率为4.6%~52%[1]。其中,由于激素治疗导致的股骨头坏死的发生率为14.5%[2]。

 

我们都知道,糖皮质激素的使用是导致股骨头坏死的重大因素,但它并不是唯一因素。今天,互助君就和大家科普一下还有哪些是导致股骨头坏死的高危因素。

 

 

贫血

 

股骨头坏死又叫做股骨头缺血性坏死。其病理表现为股骨头内血供中断,导致骨髓成分或骨细胞死亡,继而在骨细胞修复过程中,股骨头结构改变,股骨头塌陷[3]。

 

由此我们可以知道,供血不足是导致股骨头坏死的机制之一,当狼疮患者合并贫血,股骨头的供血不足的几率升高,因此也提高了股骨头坏死的风险。

 

小贴士

 

预防贫血也能在一定程度上预防股骨头坏死,所以建议有贫血的蝶友注意饮食,可以适量多吃红枣、猪血、猪肝来补血,如果贫血严重则需要及时就医,对症治疗哦。

 

激素治疗起始量大于60mg/d

 

大剂量糖皮质激素治疗是无菌性股骨头坏死的肯定危险因素,但是关于确切剂量,目前尚无定论。我国学者指出,激素起始量大于60mg/d和股骨头坏死具有显著的相关性[4]。

 

同时该研究还指出[4],股骨头坏死均发生在激素治疗1月~30月之间,因此可以推测,在排除其他高危因素的前提下,如果激素治疗3年内没有出现股骨头坏死,那么今后出现股骨头坏死的几率也很低。

 

小贴士

 

激素起始量大于60mg/d的蝶友,建议在激素治疗前3年内,提高股骨头坏死的检查频率。

 

 

突然停用激素

 

当减停激素过快时,容易引起狼疮病情反复,还可能出现情绪消沉、呕吐、发热、恶心等症状[5]。这种现象叫做激素撤退综合征。激素撤退综合征可能会导致蝶友免疫系统出现紊乱,从而加重血管炎症,最后引发股骨头坏死

 

小贴士

 

激素停药深受蝶友的关注,切记一定不能自己擅自减药停药,要主治医生评估各项临床指标后再做出调整哦。

 

高脂血症

 

血脂增高时,骨组织内的脂肪随之堆积,血流减少,导致血清游离脂肪酸和前列腺素增加,引发血管炎,使血液处于高凝状态,容易形成微血栓和脂肪栓子,从而堵塞血管,使骨组织发生缺血性坏死[6]。

 

小贴士

 

饮食应该注意控制脂肪摄入,清淡饮食、少吃油腻煎炸烧烤食物。

 

免疫因素

 

研究表明,自身抗体、免疫复合物造成的血管炎是骨坏死的直接原因。其中抗SSB抗体阳性、抗双链DNA阳性、补体C4水平降低也容易导致骨密度降低、引发骨质疏松,甚至进一步导致股骨头坏死[7]。

 

小贴士

 

抗SSB抗体、抗双链DNA、补体C4水平均是狼疮诊断的实验室指标,它们也是股骨头坏死的高危因素,说明狼疮疾病本身也很容易引发股骨头坏死。建议蝶友们规范治疗,遵循医嘱,尽快控制好狼疮活动,也能够有效预防股骨头坏死。

 

怎么诊断股骨头坏死?

 

当蝶友们出现髋关节痛、腹股沟、臀部、大腿、髋关节内旋活动受限且疼痛时,需要警惕股骨头坏死,建议去骨科进行诊断。

 

主要诊断手段有X线检查、MRI检查(即磁共振成像检查、该检查项目不会产生电离辐射,蝶友们不要太担心)、核素骨扫描、CT扫描[8]。具体方式以就诊时医生推荐为准哦。

 

 

股骨头坏死要注意什么?

 

如果蝶友们真的出现股骨头坏死的前兆,建议日常运动锻炼要适度,不要过于剧烈,另外平时可以尽量乘坐电梯,避免上下楼梯,以免加重髋关节压力。饮食上,要注意补充钙和维生素D,少吃高油、高盐、高脂的食物。

作者:sle互助圈



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题
  1. 2023-04-25 redcrab
  2. 2022-06-16 ms1531565637822789

    贫血吃红枣,补糖吗?

    1

    展开1条回复
  3. 2022-06-16 ms5000000518166734

    学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习xxxx学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习

    0

  4. 2022-06-16 s海盗

    红枣不补血

    0

相关资讯

张卓莉教授:白塞病专题访谈

梅斯医学独家专访北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉教授——白塞病主题专访。

SLE患者如何科学减激素?前沿激素减量指导!

激素在治疗SLE中发挥着至关重要的作用,但同时蝶友们也存在一定的顾虑:若给予大剂量激素担心长期使用带来的不良反应,若不加大激素剂量,又担心病情复发。

4类雾化用药须知,一文说清

不是雾化吸入制剂,不能用于雾化吸入!

A&R:不同剂量泼尼松龙的短期过渡治疗策略对活动性早期类风湿关节炎影像学和临床结果的疗效

该研究结果显示高剂量的短期糖皮质激素过渡(桥接)治疗对一年内类风湿性关节炎患者的影像学损伤的进展没有任何益处。

风湿病患者想要正确使用糖皮质激素,看着一篇就够了!

就通过这一篇文章,解答关于糖皮质激素的诸多疑问。