重磅预警:新冠病毒会入侵大脑等全身脏器,新冠后遗症真的很可怕吗?

2023-01-21 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心

要说新冠有后遗症的话,最大的“后遗症”就是淋巴细胞的免疫功能大大增强了。其它的负面的危害微乎其微,如果还是耿耿如怀,就是“因噎废食”,只好静脉营养了。

  近期,顶刊《Nature》发表的一篇文章指出,新冠病毒感染人体后会侵入包括大脑在内的全身各处脏器,而且会长达数月依然无法清除!这再次敲响了“长新冠”的警钟。

随着新冠阳性病例的增多,咨询新冠后遗症的电话也多了起来。我这才发现,之前大大低估了人们对于这个病的恐惧程度。

看了几篇新近“科学文献”,发现确实有好多文章中提到新冠康复后,会遗留有咳嗽、疲劳、胸闷和失眠 等不适,流行初期还有肺纤维化、嗅觉障碍等。世卫组织估计,约10%-20%新冠感染者可能受到中长期“新冠后遗症”困扰。

阿根廷一项针对苏格兰数万人的研究发现,每二十名新冠患者中就有一名没有完全康复;

法国估计有1/10的患者会在感染新冠三个月后继续出现症状;

澳大利亚的亚成年人群体中,近1/3感染者的症状持续时间超过4周;

......

这样的文章 好多好多,我要是把这些文章都罗列一遍,大家可能要睡好几个回笼觉,我还没有啰嗦完。

看这些文章中的数字怪吓人的,其实仔细想想,却经不起推敲,没必要太过担心。

1,此时非彼时

这些文章中的病人基本都是2020年间感染的,在疾病流行初期,病毒株的毒力较强,武汉开始出现疫情时的那种急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病人,现在全国也很难见到了。

一般的病毒感染都是这样的规律,一开始的时候,毒力较强,在流行的过程中,会与人体逐渐适应,毒力减弱,最终与人体长期共处。病毒也知道致人于死地,也没有它的好果子吃,当然就会学乖了。

所以,现在的感染者都大多数都是无症状者,上海中山医院胡必杰教授给出了一组数据:Omicron感染者95%以上是无症状和轻型,普通型也只有3%-5%,重型和危重型罕见。如果不去做核酸,多数人自己也不知道已经阳性。这和新冠流行之初的情形截然不同。

如果拿两年前的病人资料说现在的事,可能说的根本不是一回事。这和“刻舟求剑”的寓言类似,“舟已行矣,而剑不行”,“求剑若此,不亦惑乎?”

2,此病毒非彼病毒

最开始流行的是原始毒株(SARS-CoV-2),随后是 德尔塔病毒(Delta),这些病毒容易侵犯下呼吸道肺泡,导致新冠肺炎(COVID-19);  

现在的病毒早就洗心革面,到了奥密克戎(OMICRON)时代,其毒力,致病性,以及后遗症全然不一样,只是引起上呼吸道症状,很少累及肺泡。奥密克戎的传染性加强了,顾此失彼,毒力就减弱了。再称其为COVID-19,实在是冤枉。

这就好比青蛙,已退变成了小蝌蚪,你还在拿青蛙说事,吓唬人,就OUT了。或者说,拿青蛙惹的祸,来惩罚小蝌蚪,实在没道理。

好多专家都提出,新冠肺炎病毒株不等于奥密克戎,深圳医科院颜宁教授认为,Omicron病毒与原始新冠肺炎病毒之间已经发生了根本性的变化,属于完全不同的病毒表型。所以,两年前新冠肺炎导致的后遗症,不能扣在奥密克戎感染者身上。几乎相当于两个病了。

2022.6月,《柳叶刀》发表首个关于Omicron后遗症的研究,结果表明,与以前的新冠病毒株相比,Omicron导致「长期新冠」的可能性大幅降低。

如果没有经历过这三年的COVID-19的折腾,直接出来一个奥密克戎流行的话,我们可能就当成一次普通的感冒了。生活一切如常。之前每隔十年左右一次流感大流行,不就是这么度过的吗?

3,别把正常当异常

即使是普通感冒,恢复后遗留有一段时间的咳嗽,乏力,有什么奇怪的?有文章说有46.1%的人会有咳嗽,23.6%的人有疲劳感,这有什么大惊小怪的?

翻看教科书,本科教材《内科学》第八版,P13,我们最常见的上呼吸道感染(包括普通感冒),捣乱分子中就有鼻病毒,冠状病毒,腺病毒等。

原来冠状病毒一直陪伴着我们。只是这次的冠状病毒学坏了,到处惹是生非,我们专门起了个外号“新型冠状病毒”,还有个洋名字“SARS-CoV-2”。

这是前两年的“恶名”,现在已经改过自新,变得温顺起来,偷偷到派出所改了个名字,叫“奥密克戎”。感染人体后的危害,和普通感冒没有什么区别了。不应因为其既往“恶行”而恐惧,把正常感冒症状当成异常。

4  甩不掉的感冒

有资料讲,人的一生中不可能不感冒,平均每年2-4次不等。你可能觉得感冒就象狗皮膏药一样甩不掉,其实人体的免疫系统的发育也离不开感冒病毒的刺激。

老百姓讲,“好罐子熬不过药罐子”,经常得小病的人,一般不会得大病。据我的观察,几乎所有的肺癌病人,常常听家属说:“平时很少生病,从来不上医院,不跟医生打交道,没吃过药,没打过针,怎么一得就是个大病呢?”随着肺癌发病率的上升,每个呼吸科医生,对类似和话可能再熟悉不过了。就是因为平时不感冒发热的人,免疫系统得不到锻炼的缘故。

手足口病也是个例子。

这是一些常见的肠道病毒感染导致的,孩子们在成长过程中,早晚都要接触这些病毒,以增加机体的免疫功能,没有这些病毒的刺激。人体的免疫系统就不完善。所以,健康成长的孩子早晚都要接受一遍这些病毒的“洗礼”。

其实新冠病毒也是带着这个使命来的,“天道自然,岂可左右?”  我仿佛听见老天爷在说:我已经把毒力降的这么低了,你们怎么还在围追堵截?枉费了我一片苦心。

5 对待感冒平常心

即使是小小的感冒,对某些人群来讲,也是有危险的。尤其是免疫力低下人群,但因此就全社会静默管理,生产停止,也不是法子。并且,“躲得了初一,躲不过十五”,冠状病毒不来找麻烦,流感病毒也会来骚扰你。

我们病房里的老年患者在出院的时候,一般都要嘱咐“避免受凉,预防感冒”之类的话,其实谁也不想感冒,只是防不胜防。

对于高危人群,在流行期间,尽量避免与外人接触,避免到人多的地方去,等过几个月,流行过去后,就安全了。

随着新冠疫苗的普及,出现严重感染的几率微乎其微。如果拿这种极小概率的事件吓唬老百姓,就如同做手术前医生的谈话,会把各种的可预见的后果都要说一遍:麻醉意外、大出血、心脏可能会骤停,手术未必能成功,肿瘤可能切不净........,如果忌惮这些,不能接受,几乎所有的手术都做不了。

其实谁都担心这些情况的发生,有的人纠结过后就释然了,有的人会一直焦虑下去,这种人且称之为“仔细症”患者。

这些“仔细症”者可能会说了:得了需要做手术的病,那是没办法;而新冠是可以预防的,不想得是能做到的。

说得也没有错,其实我们每天都是在做“权衡利弊”的事:

马路上虽然可能会有汽车失控,撞向路人,但要上班挣钱,还得出门;在家一直呆着,更不行;

如果得了肺结核,需要吃利福平、异烟肼,副作用多多,但也得吃;不吃也可能会好,就是保险系数低;

吃饭有可能食物中毒、呛着、噎着,也没见有哪个正常人,因噎废食,每天靠静脉营养,这个代价太大了。

......

关键时刻,老子又出来讲话了:“吾所以有大患者,为吾有身。及吾无身,吾有何患?”(《《道德经》:第十三章)。之所以自己病得很重,是因为太在乎自己的身体了,别活得太仔细,还有什么病?

要说新冠有后遗症的话,最大的“后遗症”就是淋巴细胞的免疫功能大大增强了。其它的负面的危害微乎其微,如果还是耿耿如怀,就是“因噎废食”,只好静脉营养了。

作者:华夏影像诊断中心



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