Lancet：米索前列醇用于子痫前期以及高血压产妇催产

2017-06-29 zhangfan MedSci原创

子痫前期以及高血压产妇，口服米索前列醇是有效的催产方法

统计发现每年约62000- 77000妇女死于子痫前期及子痫，及时分娩特别是阴式分娩时有助于挽救孕妇生命。口服小剂量米索前列醇片以及Foley导管是廉价的催产方法目前广泛用于医疗不发达地区。近日研究人员对前列醇片以及Foley导管的相对风险和收益进行比较。

研究人员在印度开展这项多中心、开放随机研究。妊娠20周以后的成年女性因子痫前期或高血压需要催产的患者参与研究，产妇随机接受口服米索前列醇(25 μg每2小时，最大剂量12次)或Foley导管催产。主要终点是24小时内阴道分娩。

研究招募602名产妇，其中302人接受米索前列醇，300人接受Foley导管。米索前列醇组产妇24小时的阴道分娩率高于Foley导管组(172例vs141例，57%vs47%，绝对差异10%，95%，CI，2.0-17.9)。米索前列醇和Foley导尿管组子宫过度刺激率均较低(2例vs1例，0.7%vs0.3%，绝对差异0.3%，95% CI，-0.8-1.5)。两组新生儿死亡差异不显著(6例vs 3例；2% vs 1%，绝对差异1.0，-1.04-2.97)。17例严重不良事件（3%）报道：产时惊厥和弥散性血管内凝血1例（Foley组）；10例围产儿死亡，其中包括2个死胎（Foley组）和8例新生儿死亡（米索前列醇组n = 5，导尿管组n = 3）；5例新生儿的疾病，包括出生窒息（n = 3），败血症（n = 1）和新生儿惊厥（n = 1）。

研究表明对于子痫前期以及高血压产妇，口服米索前列醇是有效的催产方法。

原始出处：

Shuchita Mundle et al. Foley catheterisation versus oral misoprostol for induction of labour in hypertensive women in India (INFORM)： a multicentre， open-label， randomised controlled trial. Lancer June 28 2017.

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