Mol Clin Oncol：肝癌TACE术后早期应用索拉非尼可增加局部控制？

2018-01-09 国际肝病编辑部国际肝病

近期，来自日本鹿儿岛大学的Tamai T等人开展了一项前瞻性研究，旨在评价索拉非尼对于经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后的不可切除肝细胞癌（HCC）的疗效，相关研究近日发表在Mol Clin Oncol杂志。

近期，来自日本鹿儿岛大学的Tamai T等人开展了一项前瞻性研究，旨在评价索拉非尼对于经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后的不可切除肝细胞癌（HCC）的疗效，相关研究近日发表在Mol Clin Oncol杂志。

研究纳入从2011年7月到2013年3月间共17例患者，其中11例接受了索拉非尼治疗。对曾经接受TACE治疗、疾病在六个月内进展的患者给予索拉非尼400~800 mg口服治疗，每日一次或两次，时间为第二次TACE术后的3周内（TACE术后索拉非尼组）。记录患者的治疗反应、进展时间（TTP）、总生存期（OS）和不良事件（AEs）。又在1995年1月至2013年1月期间接受了初次TACE治疗的113例不可手术切除HCC患者中，选择了23例仅接受TACE治疗的患者，其第二次和第三次TACE治疗的间隔时间不超过6个月（TACE组）。计算第三次和第四次TACE治疗的间隔时间（TTP），比较三组间的TTP：TACE术后索拉非尼>4个月或＜4个月及单用TACE组。

结果发现，中位随访时间34.4个月（范围5.9~51.7月），TACE术后接受索拉非尼的两组均显示索拉非尼可延长患者的TTP（3.9个月）和OS（34.4个月）。研究数据表明，索拉非尼＞4个月组的TTP延长（5.7个月）显著高于＜4个月组（3个月）（P＝0.002）。索拉非尼＞4个月组（35.9个月）患者的OS比＜4个月组（17.2个月）的患者有延长趋势，但其差异尚无统计学意义。在单用TACE组中，第三次和第四次TACE治疗间的中位TTP为4.3个月。TTP组按以下顺序依次减少：索拉非尼>4个月组，单纯TACE组，索拉非尼＜4个月组。本研究中共有3例患者出现3级不良事件，两例患者在使用索拉非尼治疗后肝储备功能下降，但索拉非尼停药后立即改善。

最终，研究者表示，对于不可切除的HCC患者，TACE术后早期应用索拉非尼的耐受性良好，可显著改善TTP，接下来需要进一步的研究来确认这种联合疗法的安全性和有效性。

原始出处：

amai T, et al. Early Sorafenib Induction After Transarterial Chemoembolization for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Can Sorafenib After TACE Improve Loco-regional Control? Mol Clin Oncol. 2017 Dec;7(6):1135-1141.

作者：国际肝病编辑部

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