JCEM：无症状原发性甲状旁腺功能亢进症患者低镁尿症与肾结石相关
2020-05-07 MedSci原创 MedSci原创
低镁尿症和尿钙镁比均与无症状肾结石有关，除无高钙尿症外，这些对于无症状PHPT患者的肾结石作为危险因素，具有潜在的临床实用性。该研究的结果不支持检测PHPT患者通常被认为与肾结石有关的其他尿液指标。
原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者肾结石的发病机制仍有待阐明。最新指南建议高钙血症（>400mg /天）且结石风险增加的无症状PHPT患者进行甲状旁腺切除术。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估无症状散发性PHPT患者尿路结石危险因素及其临床意义。
研究人员通过测量受试者血清和24小时尿液参数，以及进行肾脏超声检查，评估了157例连续就诊的无症状PHPT患者。
在单变量分析中将尿液参数作为连续变量和分类变量进行评估，在对年龄、性别、BMI、eGFR、PTH、25OHD、血清钙、尿液量进行校正的单变量和多变量分析中，仅高钙尿症和低镁尿症与肾结石显著相关[OR为2.14（1.10-4.56）；P=0.04；OR为3.06（1.26-7.43）；P=0.013]。在多变量分析中，低镁尿症仍与肾结石相关[OR为6.09（1.57-23.5），P=0.009]，即使该分析仅限于不伴有高钙尿症的患者。尿钙/镁比也与肾结石症相关（单变量OR为1.62（1.27-2.08）；P=0.001和多变量分析OR为1.74（1.25-2.42），P=0.001）。与高钙尿症相比，低镁尿症和尿中钙/镁比的阳性预测值（PPV）较好，但数值较低。
由此可见，低镁尿症和尿钙镁比均与无症状肾结石有关，除无高钙尿症外，这些对于无症状PHPT患者的肾结石作为危险因素，具有潜在的临床实用性。该研究的结果不支持检测PHPT患者通常被认为与肾结石有关的其他尿液指标。
原始出处：
Federica Saponaro.et al.Hypomagnesuria is associated with nephrolithiasis in patients with asymptomatic primary hyperparathyroidism.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa233
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