Int J Cardiol:D-二聚体阴性对急性主动脉夹层早期评估的影响!
2018-02-02 xing.T MedSci原创
由此可见,该研究发现高血小板计数和低扩张分数是导致D-二聚体阴性结果的独立因素。即使夹层长度很短,对于一些D-二聚体阴性的病人,急诊手术也是必要的。医生应该认识到血浆D-二聚体阴性结果的患者不能排除致命性AAD的情况。
二聚体具有很高的灵敏度,但对急性主动脉夹层(AAD)诊断的特异性较低。已有报道表明D-二聚体阴性患者的夹层长度较短。然而,D-二聚体阴性患者预后是否良好尚不清楚。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,该研究旨在探讨D-二聚体阴性结果对AAD诊断的临床意义。
该研究纳入了在2009年4月和2015年3月之间入住研究者所在医疗机构的126例AAD患者(男性71例,女性55例;平均年龄为69±11岁)。就诊时采用血标本进行D-二聚体测定,并评估患者临床特征和结局。
分别有9例(7.1%)和117例(92.9%)患者D-二聚体表现为阴性和阳性。阴性组扩张评分明显低于阳性组,而血小板计数则高于阳性组。多因素分析表明,血小板计数(比值比为1.31(1.09-1.58),P=0.003)和扩展评分(比值比为0.56(0.33-0.96),P=0.03)是阴性结果显著相关。值得注意的是,阴性组中有44%的患者为A型夹层,33%的患者因心脏压塞而接受紧急手术。
由此可见,该研究发现高血小板计数和低扩张分数是导致D-二聚体阴性结果的独立因素。即使夹层长度很短,对于一些D-二聚体阴性的病人,急诊手术也是必要的。医生应该认识到血浆D-二聚体阴性结果的患者不能排除致命性AAD的情况。
原始出处:
Kenichi Nitta,et al. Impact of a negative D-dimer result on the initial assessment of acute aortic dissection.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.104
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
作者:xing.T
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Cardiol#
78
#二聚体#
63
#急性主动脉夹层#
62
#D-二聚体#
62
#主动脉#
70