Ann Oncol:黑色素瘤新辅助治疗后pCR患者的组织病理学特征与无复发生存相关

2020-08-07 MedSci原创 MedSci原创

已有临床试验证实,达拉非尼和曲美替尼(D+T)新辅助治疗在可手术切除的临床Ⅲ期携带BRAFV600E/K突变黑色素瘤患者中的安全性和有效性。尽管pCR患者相较于non-pCR患者表现出更好的无复发生存

已有临床试验证实,达拉非尼和曲美替尼(D+T)新辅助治疗在可手术切除的临床Ⅲ期携带BRAFV600E/K突变黑色素瘤患者中的安全性和有效性。尽管pCR患者相较于non-pCR患者表现出更好的无复发生存(RFS),但仍有30%的pCR患者存在复发风险。近日,一项发表于Ann Oncol 的研究,对pCR患者的术后病理特征进行分析,发现不同病理特征的pCR患者预后有所差别。

为了确定病理反应的组织病理学特征是否可用于复发风险的评估,这项研究回顾分析了两项Ⅱ期临床试验中D+T新辅助治疗患者的手术切除标本,评估活性肿瘤、坏死、黑色素沉着和纤维化(透明质或不成熟/增生性)的相对数量等组织病理学特征与患者预后的关系。

共有59例患者接受D+T新辅助后手术切除治疗。获得pCR的患者(49%)的无复发生存(RFS)比未达到pCR的患者更长( P =0.005)。接受治疗的肿瘤显示出任何玻璃样纤维化的患者,其RFS比没有此类病理特征的患者更长( P =0.014),而坏死( P =0.012)和/或不成熟/增生性纤维化( P =0.026)与较短的RFS相关。多变量分析显示,无pCR或存在未成熟纤维化可独立预测更短的RFS。在pCR患者中,成熟型/透明型纤维化与RFS改善相关( P =0.035)。

这项研究表明,BRAFV600E/K突变型黑色素瘤D+T新辅助治疗后病理反应的程度和组成与RFS相关,包括pCR患者。这些发现支持对新辅助治疗后收集的标本进行详细的组织学分析。

原始出处:

Tetzlaff MT, Adhikari C, Lo S, et al. Histopathological features of complete pathological response predict recurrence-free survival following neoadjuvant targeted therapy for metastatic melanoma [published online ahead of print, 2020 Jul 30]. Ann Oncol. 2020;S0923-7534(20)39992-0. doi:10.1016/j.annonc.2020.07.016



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