JAMA Pediatr：准妈妈请放心：怀孕期间接种流感疫苗不会增加孩子自闭症谱系障碍风险
2017-01-16 MedSci MedSci原创
怀孕期间母亲感染和发热与自闭症谱系障碍（ASD）的风险增加有关。但目前还没有研究调查怀孕期间流感疫苗接种与ASD之间的关联。来自美国的研究人员开展了一项研究，该研究的目的是探讨怀孕期间流感病毒感染和接种疫苗与ASD风险之间的关系。该队列研究共包括从2000年1月1日到2010年12月31日出生在北加利福尼亚Kaiser Permanente的196929个孩子，这些孩子都在至少24周胎龄时出生。该
怀孕期间母亲感染和发热与自闭症谱系障碍（ASD）的风险增加有关。但目前还没有研究调查怀孕期间流感疫苗接种与ASD之间的关联。
来自美国的研究人员开展了一项研究，该研究的目的是探讨怀孕期间流感病毒感染和接种疫苗与ASD风险之间的关系。
该队列研究共包括从2000年1月1日到2010年12月31日出生在北加利福尼亚Kaiser Permanente的196929个孩子，这些孩子都在至少24周胎龄时出生。
该研究的暴露点为从受孕日期到分娩日期之间母亲流感感染和疫苗接种的数据，该数据来自于北加州Kaiser Permanente的住院和门诊数据库。流感感染由国际疾病分类，通过临床修改代码或阳性流感实验室测试结果定义。
主要结果是根据第九版国际疾病进行的ASD分类。
在196929名儿童队列中，在1400名（0.7％）母亲中诊断出流感，45231名母亲（23％）在怀孕期间接种流感疫苗接种。接种和未接种疫苗女性的平均（SD）年龄分别为31.6（5.2）岁和30.4（5.6）岁。总共有3101（1.6％）名儿童被诊断为ASD。在调整协变量后，研究人员发现在怀孕期间任何时候母亲流感感染（调整的风险比，1.04；95％CI，0.68-1.58）或流感疫苗接种（调整的风险比，1.10；95％CI，1.00-1.21）都不会增加ASD风险。在妊娠特异性分析中，前三个月流感疫苗接种是与ASD风险增加相关的唯一时期（调整的风险比，1.20；95％CI，1.04-1.39）。然而，如果针对测试的假设多样性（n=8）进行Bonferroni校正，则这种关联可能是偶然的（P=0.1）。在第二或第三孕期的母亲流感疫苗接种不会增加ASD风险。
在怀孕期间任何时间母亲流感感染和增加的ASD风险之间没有关联。但母亲在妊娠前三个月接种流感疫苗后儿童的ASD风险增加，但在调整多重比较后，这种关联性没有统计学意义，表明这一发现可能是偶然发生的。这些发现不要求疫苗政策或实践进行改变，但该研究建议有必要进行母亲流感疫苗接种和自闭症的进一步研究。
原始出处：
Ousseny Zerbo,Yinge Qian,Cathleen Yoshida,et al.Association Between Influenza Infection and Vaccination During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorder,JAMA Pediatr,2017.1.16
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