Circulation：运动和减肥对肥胖的老年人的主动脉僵硬度的保护作用

2021-09-06 Nebula MedSci原创

对于肥胖的老年人，有氧运动与适度的热量限制相结合，比单纯运动更能改善近端主动脉僵硬度

肥胖可能会加速与年龄相关的主动脉僵硬度进展。虽然有氧运动训练对主动脉结构和功能都有良好的影响，但单纯运动可能不足以改善肥胖老年人的主动脉僵硬度。本研究旨在确定有氧运动训练±中高热量限制（CR）对 160 名（65-79 岁）肥胖（体重指数[BMI] 30-45 kg/m2）老年人的近端主动脉结构和功能的影响。

受试者被随机分至三组：纯有氧运动训练组（第1组，跑步机 30 min，4天/周，心率储备 65-70%，n=56），有氧运动训练+CR组（第2组，n=55）和有氧运动训练+更高强度CR组（第3组，n=49），持续干预20周。通过心血管磁共振成像评估主动脉脉搏波速度、主动脉扩张性，以及主动脉结构和功能等指标。

三组动脉僵硬度和张力的变化

与纯有氧运动训练组（-1.66 kg [95% CI -2.94~-0.38]）相比，有氧运动训练+CR组（-8.0 kg [-9.17~-6.87]）和有氧运动训练+更高强度CR组（-8.98 kg [-10.23~-7.73）的体重减少均更显著（p<0.017）。

有氧运动训练+中度CR对降主动脉扩张能力(p=0.008)、张力(p=0.004)和主动脉弓脉波速度(p=0.01)均有显著治疗效果，扩张能力提高了21% (p=0.016)，脉波速度降低了8% (p=0.058)。但在纯有氧运动训练组和有氧运动训练+更高强度CR组，主动脉僵硬度指标、主动脉结构和功能的其他指标均无显著变化。

总体而言，主动脉扩张性的增加与体重和体脂分布改善相关，但经对多重对比调整后，这些相关性的显著性消失。综上，对于肥胖的老年人，有氧运动与适度的CR相结合，比单纯运动更能改善近端主动脉僵硬度。

原始出处：

Tina E. Brinkley, et al. Effects of Exercise and Weight Loss on Proximal Aortic Stiffness in Older Adults With Obesity. Circulation. 2021;144:684–693

作者：Nebula

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